北中医李教授原创人文医学科普第398篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求分享阴火汤有效治疗肾阴亏虚，虚火上炎的口腔扁平苔藓详细案例。

口腔扁平苔藓，常见类型有脾胃湿热、心脾积热、肝郁化火、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、阴虚火旺等证型。

按照中医理论，肾为水火之脏，要水火相抱、水火相济，才能阴平阳秘，阴阳平衡，人体才能健康，才没有疾病。

不管什么原因，包括外感内伤，久病必虚，导致肾水亏虚在下焦，则水不制火，火失去制约，会离开其位，因为火性炎上，会循经上炎熏蒸口舌，容易导致口腔扁平苔藓，当然也会带来其他身体不适，比如上焦火旺。

中医里，叫这种情况为“水浅不养真龙”。

当然，肾阴水不足，火离其位，也可循肾经下奔，形成全身上下虚火蔓延之势。

如果有口腔扁平苔藓，而且口腔上火时有溃疡，痛痒不重，伴有手足心热，身体长期或经常低热，这就是虚火充斥上下全身之象，适合用阴火汤来滋水敛火，引火归元，上火归其位，则苔藓就自然好。

比如这个患者，29岁的小伙子小邵，他的苔藓就是舌面白色条纹，斑块网纹状，急性发作时会有溃疡，伴有手足心热，身热出汗，怕热喜冷。口干多饮却不解渴。舌质淡红，苔薄腻。

这就是上面说的肾水亏，水不制火，火离其位，循经充斥上下的虚火上炎的口腔扁平苔藓。

治疗呢，可以用名方阴火汤。事实上古中医有三本书记载阴火汤，分别是清代医家陈士铎的《辨证奇闻》、清代医家顾世澄的《疡医大全》以及清代医家高思敬的《外科医镜》。

不过中医根据古方阴火汤，结合临床经验和疗效反馈，重新探索出一个专门治疗肾阴水亏虚、虚火上炎的口腔扁平苔藓的自拟阴火汤，效果不错，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、天冬、巴戟天、茯苓、牛膝、肉桂、制附子（先煎）、五味子、砂仁、黄连。

要注意的是，如果虚火上炎，而非实火，投以大量苦寒凉药不仅对苔藓不效，甚至会加重病情。

比如肾水亏严重，则可以阴火汤做底，主要以壮水敛火，导龙归海。

如果是水寒严重，则可以阴火汤做底，加大制附子、肉桂的量来温肾敛阳，引火归元，其中个妙，要根据疾病偏盛灵活加减。

而对于小邵来说，在上方基础上，加黄柏、龟板、苦参、地肤子、苍术、车前子、甘草等。前后加减治疗月半方治愈。

口腔扁平苔藓，中西医都是疑难杂症，但中医的方法只要辨证准确，效果还是无需担心。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2012年第2期《 中医药信息杂志》李京玉等文章《王玉玺教授应用阴火汤加减治疗口腔扁平苔藓经验》。。