随着抗逆转录病毒治疗的应用，HIV感染进入慢病管理时代，治疗方案的优化始终是一个持续探索的方向。慢病管理方案的优化需要新颖和创新的治疗方案，长效方案引领慢病诊疗的未来趋势。

在抗击HIV-1型感染的漫长征途中，医疗科技的每一次进步都为患者带来了新的希望。今天，一款创新的长效治疗方案——万凯锐（卡替拉韦）与瑞卡必（利匹韦林）的结合，为HIV-1型感染的成人患者提供了更为便捷和有效的治疗选择。

长效制剂释放时间更长，降低用药频率，从而提高治疗依从性，可以改善天天吃药带来的相关问题及隐私暴露问题，提高患者满意度和生活质量。长效治疗成为各个治疗领域(如心血管疾病、精神神经疾病等)治疗的发展趋势。长效治疗因其独特优势，已优先在国外上市并被国外患者广泛使用。

2023年10月26日，首个完整的HIV-1长效注射治疗方案：万凯锐(卡替拉韦)和瑞卡必(利匹韦林),获中国国家药品监督管理局(NMPA) 批准。该方案每两个月注射一次，不用与口服 ART药物同时使用，使得抗病毒治疗使用频率从每年365次减少至每年仅需6次，成为许多HIV感染者的全新治疗选择。每两月一次，极大地减少了患者频繁服药的麻烦，助力提高治疗依从性和生活质量。

卡替拉韦注射液价格7918 元，利匹韦林注射液价格1882元，合计9800 元。目前，这两个药物已在昆明供应（目前属于自费支付）。

(注：该方案适用于接受稳定抗逆转录病毒治疗后达到病毒学抑制(HIV-1病毒载量<50拷贝/mL),而且对NNRTI和INI类药物无耐药性和病毒学失败史的患者)。

长效治疗方案的推出，为HIV-1感染患者带来了新的治疗选择和希望。昆明市第三人民医院为此做好了充分准备，相信在医疗科技的不断发展下，更多高效、便捷的治疗方案将不断涌现，为患者的生活质量带来显著提升。

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01长效性

万凯锐与瑞卡必的长效性是其最显著的优势之一。通过每两月一次的肌肉注射，患者无需每日服药，这不仅减轻了患者的心理负担，也降低了因遗忘服药而导致的病毒反弹风险。

在维持病毒学抑制方面，万凯锐与瑞卡必表现出色。多项临床试验表明，该方案能够有效抑制HIV-1病毒的复制，降低病毒载量，从而减少病毒反弹的可能性。

在临床试验中，万凯锐与瑞卡必展现了良好的安全性和耐受性。大多数患者对该方案的耐受性较好，不良反应较少，这为HIV-1型感染患者提供了新的治疗希望。

适用人群与注意事项

尽管万凯锐与瑞卡必具有诸多优势，但其使用也需遵循一定的规范和注意事项。该方案目前不适用于儿童和18岁以下青少年，以及存在严重肝、肾功能损害的患者。对于妊娠期女性，医生需权衡利弊后谨慎使用。

在给药前，医生应对患者进行全面的耐受性评估，并告知患者按时接受注射给药的重要性。同时，医护人员应确保每次注射都由专业人员操作，并考虑患者的体重指数（BMI），选择合适的针头长度以确保药物能够到达臀部肌肉。

药物相互作用

在联合用药时，万凯锐与瑞卡必与某些药物存在相互作用，需特别注意。例如，抗惊厥药物、抗分枝杆菌药、糖皮质激素或皮质类固醇以及某些中草药，都可能显著降低卡替拉韦和利匹韦林的血药浓度，因此禁止合并使用。此外，与强CYP3A抑制剂或大环内酯类抗生素同时使用时，也需谨慎调整剂量或考虑替代药物。

来源：昆明市第三人民医院、YNTV2都市条形码