老杨在那方面需求比较大，但是他又有心律失常这个毛病。他的妻子总劝老杨，心脏不好就不要吃西地那非。

老杨却说：外国有研究，说西地那非对心律失常的患者非常友好。还拿出一个证明：

英国曼彻斯特大学的研究人员在《Circulation Research》期刊发表了题为“PDE5 Inhibition Suppresses Ventricular Arrhythmias by Reducing SR Ca2+ Content”的研究论文。

该研究发现，用来治疗阳痿的药物西地那非可以强烈抑制心律失常，降低了尖端扭转型室性心动过速的风险，降低心源性猝死的风险。

老杨不听，妻子拿他没有办法，怀疑老杨对西地那非上瘾了。她就去医院咨询男科医生：西地那非这玩意会让人上瘾吗？

《2024年中国抗ED药物白皮书》显示，“起立”功能障碍在中青年男性中较为常见，尤其是31至40岁的男性，是购买“伟哥”的主要群体。

不少人害怕吃了西地那非会上瘾，但其实这种担心是没必要的。西地那非，也被称为“伟哥”，是在1998年上市的，这么多年来，它的疗效和安全性都是经过验证的。

而且，西地那非在人体内大约24小时就能被代谢掉，不会给身体带来长期的伤害。长期用这个药也不会让人上瘾或者产生依赖。

使用西地那非，需要按需服用。我国《男科疾病诊断治疗指南》明确，西地那非需要在进行夫妻生活前按剂量服用。

但是经常服用西地那非，也有副作用：

1、对眼睛不好

经常吃西地那非对视力有影响。很多人吃了后，看东西模糊或者颜色感觉不对劲。

因为这个药会导致全身的血管出现暂时性的扩张，影响了眼睛血管里的血流量，所以影响到了视力。

2、损害肝肾功能

西地那非大部分通过肝脏进行代谢，它的主要代谢途径是肝脏的微粒体酶细胞色素、细胞色素。

长期服用西地那非会对肝脏造成负担，导致转氨酶升高、总胆红素升高。

西地那非代谢后的主要产物是N－去甲基化物，这些代谢产物主要通过肾脏排泄。肾功能受损的人，应该减少使用量。

肝脏受损、肾功能不全的人，最好少用这种药。

3、影响心情

经常吃西地那非还会影响心情，药物会对神经递质的产生一定的影响。

西地那非的中枢神经系统相关副作用中包括了失眠、嗜睡、抑郁、焦虑、梦境异常等，有些人吃了这个药后，会觉得焦虑、抑郁。

4、心血管扩张

西地那非与部分心血管酯类药物作用重合，共用后会增加过量用药风险，带来心血管扩张加剧，引起低血压、头晕、恶心、心悸等问题，一定要关注，有心脏病史、中风风险的人不要用。

西地那非不会让人产生依赖性，在大约24小时人体就能代谢掉西地那非药物成分。

西地那非能够抑制心律失常，降低尖端扭转型室性心动过速的风险，从而减少心源性猝死的可能性。

但是，经常吃西地那非确实存在副作用，对眼睛的影响（视力模糊、色觉异常），可能损害肝肾功能（转氨酶升高、总胆红素升高），以及影响心情（抑郁、焦虑等）。

此外，有心脏病史、中风风险的人不要吃西地那非，因为西地那非与某些心血管药物共用可能增加心血管风险。

参考资料

[1]《长期吃“伟哥”会上瘾？停药后会更糟糕？搞清楚这4点放心用》.肿瘤的真相与误区.2023-05-14.