虽然平时忙于看诊、各种交流会，有时候回复不及时，但大家的留言我都会看，看到不少朋友咨询，为什么血糖控制的还可以，但还是会出现口喝、易饥、尿多、甚至手脚发麻的情况？其实这个问题，现代医学很难解释，所以才造成了大家的疑惑，但是结合中医理论来看，却可以找出端倪。今天老程就结合医案和大家探讨一下。

手脚麻木、有刺痛感，三多一少明显，根本原因在于久病导致体内有瘀血。中医认为，血与气不相离，如果体内有瘀血，就会导致气不得通，津液不能向上输步，进而出现或加重这些问题。

拿门诊患者王女士来讲。王女士56岁，本是退休的年纪，但自从15年前被查出糖尿病后，生活质量严重下降，每天都担心血糖升高，还担心得并发症。

刚被确诊为糖尿病的前几年，每天吃药控制，血糖平稳了许多，但时间一久，就整夜睡不着，整天胡思乱想，导致病情反反复复。最近半年，“三多一少”的症状开始加重，王女士担心是不是已经有了并发症，便前来就诊。

询问得知，王女士除了有明显“三多一少”、睡眠不好外，还有手脚麻木、刺痛，口干口苦，腰膝酸软等症状。

刻诊：舌质暗紫，舌胖嫩，舌边还有瘀点，血糖13.8mmol/L，尿糖（+++）。

辨证为脾肾阴阳两虚，气滞血瘀。

为什么说她是脾肾两虚呢？

中医讲，脾主要负责运化水谷精微物质，肾能调节人体津液的代谢，如果脾虚了，机体就会失养，从而导致消瘦；如果肾虚了，就会导致津液下行，大量津液流失，就会导致口渴多饮多尿。

再加上王女士患病后，一直处于焦虑状态，这也是导致血糖一直居高不下的原因之一，这也是我为啥提倡“身心同治”的原因。

因此，应以健脾益气为主，辅以调节情志，处以健脾降糖饮加减。

方见：生黄芪，天花粉，太子参，熟地黄，怀山药，白术，金樱子，生龙骨，生牡蛎，葛根，黄精，薏苡仁，川芎。

服药半个月，自述“三多一少”、口干口苦、腰膝酸软等症状均有所减轻，血糖降至8.76mmol/L；续服1个月，自述手脚麻木、刺痛感消失，同时“三多一少”的症状不明显了，血糖已降为5.6mmol/L，现已追踪3年多，无反复现象。