这么严重齿痕舌，只祛湿已经不太行了，参苓白术散，六君子丸，香砂养胃丸，犹如“杯水车薪”，为时已晚。

自述：腹胀消化差，大便不成形，浑身乏力，白天犯困晚上失眠。口渴，喝水不解还尿频，胸闷心烦，易抑郁。

之前看过大夫：脾虚湿盛！但参苓白术散，六君子，香砂养胃都用过来遍，均无效。这到底是不是脾虚湿盛？

来看舌象：舌面水滑，边尖都布满了齿痕，说明脾虚湿盛，而且已经损伤到心阳了（湿为阴邪，易伤阳气）

要知道阳气主要来源于2处：①心阳，②肾阳。心火通过小肠下移到肾成为肾阳，所以心阳、肾阳其实是一个东西。心阳虚了，肾阳也虚，不能正常提供热量，进而蒸发不掉体内多余水湿！

另外舌中鼓胀，说明气机不畅，肝郁！

所以现在已不是简单的脾虚湿盛了，而是肝郁，脾肾两虚。再用健脾祛湿药，犹如杯水车薪！

正确思路：强心肾阳，疏肝气，利水湿，同步进行

参考：苓桂术甘汤（温中上焦阳气，利水）+真武汤（温肾利水湿）+四逆散（理气疏肝）