阿司匹林可以说是心血管疾病患者的“救命药”,但如果错误使用,也可能变成“夺命药”。
近日,60岁的王先生就因为未遵医嘱服用阿司匹林,出现了严重的消化道出血。
王先生有着多年的高血压,后来又确诊冠心病,在医生的建议下,他开始服用阿司匹林。起初,王先生对药物的使用十分谨慎,严格按照医生的指导服用。然而,随着时间的推移,他逐渐放松了警惕,认为自己对药物已经“适应”,于是开始自行增加剂量,甚至有时忘记服药,就在下次一块吃上。
王先生的胃本来就不好,常有胃痛发生,不过都不严重。就在不久前,王先生突然感到胃痛难忍,并伴有大量黑便,他最初还觉得是老胃病而已,也没有当回事。可是,这天中午刚吃了几口饭,他就突然感觉恶心、呕吐,紧接着吐出咖啡色液体。家人紧急送他前往医院,医生检查后发现是胃出血,测量血压90/56mmHg,心率110次/分。消化科医生立即会诊。胃镜检查胃溃疡,立即进行了镜下止血治疗,这才算救了王先生一命。
原来,王先生长期不规范服用阿司匹林,导致胃黏膜受损,最终引发了胃出血。
阿司匹林作为一种经典的抗血小板聚集药物,在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要的作用,它能够抑制血小板的聚集,从而减少血栓的形成,降低心肌梗死和脑卒中的发生风险。然而,正是这种抑制血小板聚集的作用,也使得阿司匹林在使用时存在一定的风险。
借着王先生的悲剧再次提醒患者:长期服用阿司匹林,一定要注意这几点问题!
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阿司匹林用药注意事项
1. 警惕出血风险阿司匹林对胃黏膜有一定的刺激作用,长期服用可能导致胃黏膜损伤,引发胃出血或胃溃疡。因此,在服用阿司匹林时,需要注意观察是否出现牙龈出血、胃部不适、黑便等不适症状。一旦出现这些症状,应立即停药并就医。
2. 与其他药物合用要谨慎在服用阿司匹林期间,如果同时使用其他药物,尤其是抗凝药、抗血小板药、非甾体抗炎药等,可能增加出血风险或影响药效。例如,抗凝血药物华法林与阿司匹林同时使用,可能增加出血风险,而一些非甾体抗炎药与阿司匹林合用,则可能降低其抗血小板作用。因此,在使用阿司匹林时,应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生及时调整治疗方案。
3. 漏服如果发现漏服阿司匹林,应尽快补服,但如果接近下一次服药时间,则无需补服,按正常剂量服用即可。不要一次服用两倍的剂量来弥补漏服,否则大剂量用药也会有风险。
4. 高血压患者用药要遵医嘱因为阿司匹林的作用是抑制血小板聚集,对于一个血压还在180/100mmHg的人来说,脑出血的风险本身就非常大,这个时候如果把血液弄的更加稀薄,那么出血的风险就进一步增大,所以对于血压波动大,严重升高的患者,是需要暂停使用阿司匹林的。
5. 定期检查长期服用阿司匹林的患者,应定期进行血常规、大便潜血、肝肾功能等方面的检查,以便及时发现出血等可能发生的不良反应。另外,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者以及有严重肝肾功能不全的患者,阿司匹林是禁用的。因此,在使用阿司匹林前,患者应详细告知医生自己的身体状况和过敏史,以便医生判断是否适合使用。