临床上，我们经常会遇到这类人群：自述耳鸣引起烦躁、焦虑与失眠，但听力损失仅为轻中度，而常常伴随着噪声下言语分辨能力明显下降，对于孩子和女性的声音更是辨别困难。那么针对这类人群我们应该怎么办呢？

用户基本情况

● 宋先生，68岁

● 助听器佩戴一年，效果不佳

● 耳道情况：双耳通畅，鼓膜完好

● 听损情况：近年来听力逐渐下降，日常生活交流经常会听不清楚

● 耳鸣情况：耳鸣多年，耳鸣调查表THI得分48，为三级中度耳鸣。

听力检查情况

●听力情况：

右耳平均听力：43.75dB HL

左耳平均听力：48.75dB HL

●耳鸣评估：

耳鸣响度和频率匹配测试：THI量表评估：48分，III级；

双耳耳鸣主频率1498Hz，强度：70dB；

MML：部分掩蔽；

RI（后效抑制测试）：双侧耳鸣减轻持续30s。

●言语测试：

45dB安静环境下，配戴旧助听器为0%。

该用户为双耳中度感音神经性听力损失，也为高频陡降型听力损失。

用户期望

●改善耳鸣情况

● 能够满足日常交流，多人交谈能够听得清

处理方式

1.根据用户情况，分析耳鸣产生机理；

2.推荐助听器干预选配；

2.使用药物控制患者的睡眠障碍和焦虑情绪，避免加剧耳鸣。

试听效果：

助听后评估及言语识别率测试

●右耳助听后为33.75dB HL。

●左耳助听后为27.5dB HL。

●45dB安静环境下，配戴新助听器为60%。

用户双耳戴上精细验配的助听器以后，反映耳鸣明显减轻，言语识别率提升至60%，当场说“一年浪费了，我再买一对，就买这一对”！

分析讨论

1、耳鸣严重，严重影响生活： 通过 精细耳鸣检查，调试 助听 器时根据检查进行 阈 下掩蔽， 明显得 到改善 。

2、高频较差，补偿之后易啸叫：要想听得清楚，就要把高频的声音补偿上去，一旦增加高频，很有可能会出现啸叫的情况； 一般我们会根据用户真实感 受以及听力情况，选择比较舒适的耳塞，为 避免 啸叫情况，可以进行反馈测试，必要的时候开启移频功能即可解决。