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“聂医生，我这段时间总觉得手脚不对劲，发软无力，有时候还会莫名其妙地抽筋，您说这是不是肝出问题了？”

潘大婶坐在诊室的椅子上，脸色有些凝重，她左手轻轻揉捏着右手腕，像是在小心检查自己的手有没有什么隐藏的异样。

聂医生看她一脸焦虑的样子，放下手中的病例，温和地笑了笑，安慰她道：“潘大婶，您别太紧张，先听我仔细讲一讲。”

“确实有一些肝脏问题可以在手脚上提前给我们发出信号，尤其是到了肝功能下降，甚至可能出现肝衰竭的初期时。”

“其实啊，有很多小毛病会在身体的各个地方表露出来，您如果能够及时留意，及早检查，肝的问题也可以在恶化前就有所缓解。”

潘大婶一听，更是提起了十二分的精神，仿佛这病是个捉迷藏的顽皮小孩，得用眼睛瞪大、细细观察，才能把它揪出来。

聂医生笑了笑，清了清嗓子，脸色稍微一正，慢慢地说道：“大婶，咱们要注意的第一个信号，便是手掌的‘红掌纹’。”

“您可别小看这掌纹的颜色，肝脏出问题时，手掌会发出一个很明显的‘警报’信号，就是手掌上的皮肤出现一种奇怪的红色。”

潘大婶有些疑惑，低头仔细端详起自己手掌，心里嘀咕着：她自己手掌上也经常有点粉红色，不会是有啥大问题吧？

聂医生继续耐心解释道：“这可不是普通的粉红，而是一种比较暗沉的红色，尤其是手掌大拇指根部以及小拇指根部，看上去像是被轻轻抹了一层红土。”

“你瞧，这种特别的红色往往意味着肝脏可能不太对劲，我们医生管这叫‘肝掌’，这通常是肝脏解毒功能受损的一个信号。”

“当身体里的毒素排不出去，血液里的脏东西就会越积越多，这会影响到我们身体的小血管，尤其是手掌这种远离心脏的地方，血液流动就会变得不顺畅。”

潘大婶听得认真，时不时地点点头，又看看自己手掌的根部，仔细端详了一会儿，若有所思：“聂医生，这个‘红掌纹’我还真有点，看来我得多留意一下。”

聂医生笑着点了点头：“是的，潘大婶，红掌纹是个很典型的信号，尤其是那些有长期饮酒习惯、爱吃重油重盐的朋友，这个信号尤其常见。”

聂医生见她这么认真，继续说道：“除了红掌纹，潘大婶，您还要注意的另一个信号就是‘肝手抖’。”

潘大婶皱着眉头，瞪大了眼睛，“这手抖不是年纪大了才容易有的吗，咱们老人家常说，这叫‘老太抖’，不是老年人手抖都正常的吗？”

聂医生点头笑道：“您这话说得不假，上了年纪，手有时候确实容易发抖，比如心情紧张、疲劳，或者是常见的老年震颤。”

“不过啊，肝病引起的手抖不一样，它是一种偶尔不规律的抖动，不受控制，特别是在拿东西、抓物品的时候，可能就会出现手指发抖。“

“甚至会有种突然的不受控制感，像是手掌肌肉在‘自作主张’地抖动起来，这往往是因为肝脏解毒功能降低，毒素进入血液影响到神经系统导致的。”

潘大婶心头一凛，惊讶地瞪大眼睛，小声道：“还真有这回事儿，那看来这肝不好，还真容易波及到手上的神经。”

聂医生点头道：“肝脏的问题不像一些急性病，它通常发展得很慢、悄无声息，但它影响到的范围却是广泛的。”

“毒素堆积在血液中，最终对神经系统的干扰可不小，所以当肝功能下降时，神经系统会变得敏感，而这种手抖就是最直接的表现之一。”

潘大婶听得认真，忍不住有些后怕，忍不住伸出自己的手掌，小心地观察了一会儿：“那我这手倒是平常不怎么抖，看来这肝病的手抖倒是还没找上门。”

聂医生笑道：“这些信号虽说不一定代表就有严重的肝病，但却是肝脏向我们传达的一种预警，还有第三个信号，您也一定要记住，就是手脚频繁抽筋。”

“如果您发现经常性抽筋，尤其是莫名其妙的腿部抽筋，或者是静坐一段时间后脚麻，那也要警惕肝脏功能问题了。”

“当肝脏代谢出现障碍时，身体的电解质平衡会被打破，血液中的钾、钠等电解质含量异常波动，这样一来，神经传导也受到影响，肌肉就容易无缘无故地抽筋。”

潘大婶若有所思，默默地点了点头，又伸出腿，轻轻地按了按膝盖，一边自言自语道：“看来我这肝脏也得多加小心了，平常手脚有啥小毛病还真不能大意啊。”

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[1]高耀.DDX3X-TFEB分子信号通路调控内质网应激功能转换在慢加急性肝衰竭中的作用研究,第12届全国疑难及重症肝病大会论文汇编,2023-06-15