早在一个月前,王女士的腰部就曾出现过胀痛不适的情况,但误以为是玩海水受了凉引起,她便只是吃药止痛过后就没当回事,直到近日腰部再次突发剧痛,去医院一查才发现是体内结石在作祟,且已导致右输尿管梗阻、右肾重度积水,对右肾功能造成严重威胁。幸而,最后在长沙京石医院接受了超微创取石手术治疗,成功清石、引流,这才避免出现右肾功能完全受损的后果。
王女士术前CT检查局部图
女子腰部胀痛以为受凉没当回事,直至剧痛就医才知是结石在作祟
据家住长沙、今年50岁的王女士回忆称:“我最早是在二十年前查出来说有肾结石,当时还做了一次体外碎石术,后面我每年做体检的时候,都说我肾里面还有些小结石,但是它不痛不痒的,我就没去管它。”
今年8月份,她和家人去北海旅游时,右侧腰腹部时不时就会传来阵阵闷胀、隐痛不舒服,误以为是自己陪孙女玩海水受了凉引起,她便只自行吃过止痛药后就没再理会。直到旅行结束回到长沙,她在灰汤泡过温泉后,右侧腰腹部再次突发剧痛,疼得她满头大汗、直不起身来。
赶去附近的社区医院一查才发现这背后竟是结石在作祟,除患有右肾多发性结石外,还有一颗杏仁样大结石嵌顿在输尿管上段,引发了右肾积水。经过几天的输液消炎和药物治疗,当下不适症状虽有缓解,但没过多久她去爬了会儿山后腰部却又再次疼痛起来,意识到情况不对的她,这才决心到专治结石的长沙京石医院求治。
王女士在采访中讲述自己的就医经历
杏仁样结石梗阻引起重度积水,幸而医生及时施术避免肾功能继续受损
9月18日到院后,经门诊初步检查确诊其患有右输尿管上段结石(直径约3厘米)、右肾多发性结石,且由于结石梗阻时间过长,导致右肾积水现已发展成为重度,造成右肾部分实质出现了萎缩、变薄,急需手术治疗。了解病情严重性的王女士便立即办理了住院手续,并完善了相关术前检查。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“正常的肾脏是没有积水的,但当结石造成泌尿系统梗阻后,就会导致肾脏里的尿液无法正常流出,从而滞留形成肾积水,并随着梗阻时间的延长而逐渐加重,当发展到重度积水时,肾实质就容易受到积水的挤压而萎缩、变薄,从而使肾功能逐渐受损直至完全丢失,且这种损伤一旦形成,即使后期再接受手术处理也无法再恢复。”
因此,为免右肾功能因结石和积水问题持续受损而完全丧失功能,向鲸立即为他制定了符合其病情特点,具有清石率高、治疗周期短等优点的右侧双镜联合超微创取石手术方案。
9月20日,完善相关术前准备后,向鲸带领医生团队如期施术。据向鲸介绍:“手术一切顺利,全程用时85分钟,我们就利用钬激光逐一将梗阻部位的杏仁样输尿管大结石和右肾中的多颗结石粉碎清除,使尿道畅通、积水引流,成功化解了此次结石和积水引发的右肾危机。”
向鲸(中)为患者实施取石手术
警惕腰胀腰痛等结石发作常见症状表现,一旦出现应及早筛查并科学处理
术后,王女士回想起自己此次治疗经历,后怕道:“我这结石很多年都没发作过,所以第一次腰部胀痛得时候,根本就没想到是结石引起,结果差一点点好好的右肾就被自己稀里糊涂给完全搞坏了,好在最后来医院处理还算及时,不然这后果简直不敢想象。”
向鲸科普肾结石相关知识
对此,向鲸表示,很多患者的肾结石平时可能并不会有任何症状表现,只有当体内的结石引发泌尿系统感染或是造成泌尿系统梗阻时,才可能会引发腰胀、腰痛、血尿等不适症状。因此在发现患有肾结石后,无论有没有症状表现,达到手术指征者务必及时就医处理,对于暂时不需要治疗者,也必须做到定时复查、不适随诊。
此外,还尤其要警惕腰胀、腰痛等结石发作常见症状表现,一旦出现应及早就医做泌尿系彩超检查,筛查是否为结石梗阻所致,切勿像王女士一样想当然地当成普通腰痛自行吃药止痛处理,以免错过治疗的最佳时机,导致病情延误,积水加重而损伤肾脏功能,甚至合并细菌感染,引发脓肾甚至是尿源性脓毒血症等并发症,危及患者生命安全。
最后,长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友,临床上因为一个小小的结石问题搞坏一个肾脏的案例不在少数,千万不要忽视结石的危害,小心小病久拖成大病,不止损害肾脏功能,还危害身体健康。
通讯员黄雅兰