北中医李教授原创人文医学科普第430篇
大家好，我是北中医李老师，有粉丝在后台私信问，自己不幸患上口腔扁平苔藓，使用他克莫司、曲安奈德之类的软膏，使用时症状减轻，可停用后不久就又复发了，有没有什么行之有效的中药调理方。
口腔扁平苔藓，西医对此病因还未能完全明确，中西医对此病都比较棘手。所以此病常见病变经久不愈，缠绵难愈，每个人的感受基本都是——这个疾病太难受了。
中医对此病采取辨证分期分型而治。
但不论初期的脾胃湿热，还是肝郁脾虚气结，或者二者相结——气湿相结；或者阴虚肌膜失去濡养，阳虚失去温煦。总之口腔扁平苔藓病的时间长了，都会耗气伤正，耗气气不足，则会气滞，气血同源，气为血之帅。气虚不能帅血行，则气滞血瘀，脉络被血瘀痹阻不利，瘀血不能清除泄化，则新血不生，这会导致口腔黏膜失去气血的濡养而血行不畅，局部微循环不好甚至直接坏死，终于导致苔藓样口腔黏膜病损，称为口腔扁平苔藓这个顽疾。
口腔扁平苔藓，气滞血瘀，都有哪些常见症状？怎么治：通窍活血汤久病不愈导致的气滞血瘀证型的口腔扁平苔藓，可见口腔黏膜暗淡无华，苔藓病变呈网纹状斑片分布于两颊、舌唇、齿龈周边黏膜等口腔内各处。口中清冷不适，口腔黏膜萎缩变薄，舌面纵横成块，唇色紫暗。
对于上面这种气滞血瘀的口腔扁平苔藓，治疗自然要让郁滞的气动起来行起来，让不通的血获取来，把瘀血给打散清除，从而让患处新血可生，血络通畅了，口腔黏膜就得到气血的濡养，黏膜润泽，疾病自然就好了。
所以在口腔扁平苔藓的治疗过程中，不管哪种类型，都要坚持或加上活血化瘀通络的药物，以快速改善病状。
知道口腔黏膜的色泽有了变化，治疗就有转机。
最后方子里最好加一两味通阳药，以温振阳气，促进口腔黏膜愈合和修复，加速病损转愈。
具体怎么治，分享一个案例——
口腔扁平苔藓，气滞血瘀！名方通窍活血汤：行气活血祛瘀通络，症状很快好患者68岁刘大姐，口腔扁平苔藓 20多年，时轻时重，几次病理切片活检都是口腔扁平苔藓。
这次想使用中药调理，刻诊见双颊黏膜上下都有成片的紫灰色苔藓病变，舌部更为严重，舌背已经有几个分割成不同大小不规则的斑块苔藓。
根据症状、舌像、舌底脉络和脉象辨证为气滞血淤整口腔扁平苔藓，治疗方法给以通窍活血汤为加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
桃仁、红花、赤芍、蝉蜕、当归、川芎、生地黄、玄参、黄芪、紫草、白芷、生甘草。
果然，这个方子服用 2月余，舌面不规则斑块苔藓逐渐平复如常，两颊黏膜还有紫灰色，但自我感觉症状好转多了，病情稳定。偶尔有小发作，症状也很轻，再服用上方，能很快缓解。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2007年第 5期《 河南中医杂志》 卫淑华等文章《口腔扁平苔藓辨治5法》。。
