市场变革前夕，介入类耗材再遇降价试探。

三大品种采购清单公布

8月14日起开展申报工作

8月15日，广东省广州市公共交易中心对《广州医用耗材医疗机构联合采购文件（经导管人工主动脉瓣膜置换系统、可充电植入式脑深部电刺激脉冲发生器套件、血流导向密网支架）》（下称采购文件）进行补充通知。

新的带量采购文件对采购产品清单、申报资格要求、采购流程等内容进行了调整修订。

采购主体包括：中山大学附属第一医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、暨南大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院等7家参与本次联合采购的医疗机构（以下简称医疗机构联盟）。

联合采购医用耗材品种为已获得国家医保医用耗材代码的经导管人工主动脉瓣膜置换系统的主要组件（瓣膜、输送系统）、可充电植入式脑深部电刺激脉冲发生器套件的主要组件（神经刺激材料、电极、导线）、血流导向密网支架等三类医用耗材。

调整后采购产品清单如下：

通知提示，将开展申报工作。产品补充申报时间为8月14日（星期三）起至8月16日（星期五）17时止。其中，经导管人工主动脉瓣膜置换系统的主要组件（瓣膜、输送系统）、可充电植入式脑深部电刺激脉冲发生器套件的主要组件（神经刺激材料、电极、导线）两类医用耗材完成产品申报后须进行组套申报，时间为8月19日（星期一）起至8月21日（星期三）17时止。

采购结果执行周期原则上为1年。

此次联合采购中设置了基准价和目标降幅。

原则上以省级价格数据和销售价格数据的低值作为产品价格基准价。无省级价格数据和销售价格数据的产品原则上参照同类别产品的最低价（经医疗机构联盟核实）作为基准价。

综合考虑各产品在医疗机构联盟的采购数量、采购价格和同类产品市场整体价格水平，经专家组确定的三类医用耗材的目标降幅，每个品类有且只有 1 个目标降幅，其中经导管人工主动脉瓣膜置换系统的主要组件（瓣膜、输送系统）及可充电植入式脑深部电刺激脉冲发生器套件的主要组件（神经刺激材料、电极、导线）按主要组件组合后的组套整体确定降幅，血流导向密网支架按单件确定降幅。

血流导向密网支架按照每个注册证报价，其他产品按照申报的主要组件产品报价。企业有两轮报价机会，降幅达目标降幅获拟中选资格。

此次联合采购还设有复活机制。两轮报价结束后，医疗机构联盟确定是否启动复活机制，复活机制如下：

医疗机构联盟组建

介入类耗材频遭集采降价

介入类耗材今年可谓是集采“明星”，多个相关集采项目上马，引起广泛关注。

福建第五批耗材集采主要围绕通用介入产品展开。河北已确定牵头血管介入类耗材全国联采，近期选取了部分神经介入、主动脉及外周介入耗材开展线下产品介绍。

广州医疗机构联盟此次也将降价矛头对准了介入类耗材。

其中，血流导向密网支架属于神经介入耗材，单价在10万以上，主要用于颅内动脉瘤的治疗；经导管人工主动脉瓣膜置换系统是开展经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)的医疗器械，后者是介入心脏病学领域的一项创新技术；可充电植入式脑深部电刺激脉冲发生器套件主要用于治疗神经系统疾病，如帕金森病、抑郁症等。

集采之外，头部医疗机构不断探索高端耗材采购和议价的新模式。一些高端耗材、创新器械的销售量主要集中在头部医疗机构，大三甲们也担起了议价先锋的担子。

2023年，首都医科大学附属北京安贞医院、北京积水潭医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院等六大知名医院牵头发起了第一批DRG付费和带量采购联动管理采购。这也是在DRG/DIP改革背景下，医疗机构对于新变化做出的一种探索。

其中对电生理、运动医学、神经介入类耗材开展了带量谈判。单价最高的血流导向密网支架中选价格为11万+到13万+。

根据广州此次联合采购文件，北京此轮议价谈判的价格也将部分作为广州联合采购的复活机制参考。

根据以往经验，医疗机构联盟采购的降价幅度整体较为温和。在整个介入耗材集采的大潮中，此次降价也可能成为一次试水。

全局来看，介入耗材的新一轮全国降价，大概率会突破此前的底价，市场变局就在眼前。