窗口期指：从人体感染HIV病毒开始到能检测出HIV感染的这段时间称为窗口期。

窗口期是一种感染状态，准确来说窗口期的病毒载量几乎是一个人感染HIV后自身携带HIV病毒最高的一个时期，机体刚感染HIV病毒时身体处于一个盲目且无序的状态，这个时候HIV病毒肆意破坏着人体的CD4+,CD8+等免疫细胞这个时候每毫升血液中HIV病毒的拷贝量甚至能达到上百万copies/ml。

同时由于病毒复制产生的蛋白颗粒在细胞内堆积干扰细胞间信号交流和代谢过程导致细胞死亡，而某些特异性蛋白如:gp120和gp41暴露于细胞表面被NK（自然杀伤细胞具有细胞毒性和免疫调节双重功能）细胞识别杀伤。二者共同作用下导致CD4+和CD8+细胞大量减少。

特别是某些高杀伤毒株导致以上情况更为严重如：CRF01-AE毒株。这也是为什么某些感染者刚确诊CD4+却只有200甚至更低的原因。当HIV过渡增殖残存的免疫细胞识别到外来蛋白过多的时候身体就开始产生特异性抗体来中和HIV病毒颗粒，这个时候病毒颗粒的含量开始急剧下降，病毒不断被清除。

如果在不用药的情况下病毒含量可能长期维持在每毫升5-10万copies/ml的拷贝量，这个拷贝量足以引发后续感染更别说窗口期那种百万级别的病毒拷贝量。HIV病毒的遗传物质极为不稳定不断进行突变，产生的特异性抗体的速度跟不上病毒变异速度，在这种情况下导致HIV不断消耗携带者的免疫细胞，最终导致免疫细胞过度损耗免疫系统最终走向崩溃人体就变成一个活得可移动的培养基，其他各种病毒，细菌，肿瘤都可以生长最后死于其他并发症。

不同的检测方法对应不同的窗口期。

核酸检测是目前最快的一种检测方式。窗口期为5-7天即可确认是否感染HIV 。核酸检测主要是测的HIV RNA只要病毒在体内复制就可以检测出来，和检测新冠病毒方法相同。

以上，所以你明白为什么即便是检测安全也不能无套了吧？

问题1：检测过后是阴可以无套吗？

图1：HIV病毒感染人体后病毒载量和抗体变化

检测过后是阴也不可以无套的，因为窗口期病毒是测不出来的，更可怕的是这个时候这个时候由于免疫系统还没有反应过来，体内HIV病毒载量很高，传染性也最强，就像图1的蓝色线段，这个时候体内并没有抗体，当过量的病毒刺激免疫系统，身体才会产生抗体去消灭病毒这个时候病毒才开始下降抗体上升如图1红色线。

问题2：什么是窗口期？

图2：HIV病毒感染人体后病毒标志物变化

可能又有人会问，既然检测了也不能排除那我还不如不检测，检测了又有啥意义？

没有任何方法是绝对安全且可以立即排除了，各种检测方法提供的是在当前环境下帮你排除遇到携带者，如果不检测可能你连对方的情况都不知道，可能感染的风险更大，检测过后最少还知道至少对方现在还是安全的，而避免你和感染者发生点什么都不知道。这才是检查的意义。

很多人以为感染了HIV就代表终生具有传染性，这种观点是错误的，当感染后积极用药病毒在载量会急剧下降，病毒载量小于20拷贝时这个时候就被称为功能性治愈，即丧失了传染性，各项生活基本和常人没有任何区别了。这个时候CD4+细胞数量会出现恢复，一般会维持在400-700这个区间，感染者只要按时服药，正常作息基本就可以和正常人一样生活。