中医传统认为“肾开窍于耳”，而我们临床中发现，虚证耳鸣中与肾精亏虚有关系的，往往是老年人较为多见。

当代社会，生活、工作、经济等各方压力巨大，人们大多不善于控制饮食、调整情绪，长期处在烦躁、易怒等极端情绪下，久不得平复，脾胃日益受累，倦怠乏力，少食懒言，腹胀便溏之症比比皆是。

脾胃康健则气血生化有源，脾主升清，精气循经上濡耳窍，以维听衡，若脾失健运，清阳不升，浊阴不降，耳窍失养，故耳鸣。

之前接诊过一位江苏的患者，姓孙，39岁，反复耳鸣11年之久。患者只记得当时耳鸣是在一次长时间看书之后发现的，耳鸣如蝉声，劳累后加重。

孙先生自诉，除了耳鸣之外，还伴有头晕、乏力的情况。

来诊之时，我看他十分消瘦，精神疲惫、面色晄白。

于是问他，得知，他在苏州开了一家外贸公司，生意也不算大，苦于一直也没有找到一个得力的助手，公司大大小小的事都得他操心，亲力亲为，经常加班到晚上十一二点，回家时已是精疲力尽。自感近些年来身体有点力不从心了。耳鸣也越来越严重，才开始重视起来。得于同行的客户推荐，找到我来门诊来。

我给她看了舌脉，舌胖淡，苔白，脉弦细，右关脉弱。

追问之下，发现他还有腹胀、纳差、睡眠质量差的问题。

那么，他是什么原因导致耳鸣呢？

其实很简单，严重的脾虚气陷

你看他，十分消瘦、疲倦、面色晄白、劳累之后耳鸣加重，再结合舌脉来看，舌胖，脉细弱，是非常典型的脾虚气陷、中气不足之象。孙先生工作强度大，操劳过度，脾胃日益受累，中气不足，气血生化不足，则耳窍失养，出现耳鸣。

那么，怎么解决呢？很简单，益气健脾、升清开窍为主。

当时给他开方如下：

黄芪、党参、白术、当归、陈皮、地龙、蝉蜕、砂仁、白芍、升麻、柴胡、远志、石菖蒲、神曲、川楝子、鸡内金、黄精、枸杞子、甘草。15剂 日一剂，制颗粒剂

此方重用黄芪来补中气，固本培元，升阳举陷。而党参也能够助黄芪补气之力，如此一来，补气则上锦上添花。陈皮、白术健脾和胃，理气祛湿；当归补血营血；升麻、柴胡，疏肝理气，升阳举陷，使清气上行。

另外远志可以宁心安神；石菖蒲可以化浊开窍；地龙、蝉蜕可以疏风通络，开耳窍。神曲可以健胃消胀；诸药合用，如此一来，既能益气健脾，又能够升清开窍。

结果，复诊之时，孙先生反馈耳鸣有所减轻，头晕、睡眠，精神状态改善。后来，一直坚持调理，直至耳鸣基本消失，调理周期比较长。

这位孙先生案例告诉我们呢，其实有些耳鸣病机并不复杂，只是我们在很多信息的了解下，就已经给自己的耳鸣扣了顶“治不好的”的帽子。这位孙先生工作比较忙，没有足够重视，所以拖延至久，后来调理也花了不少时间，得不偿失了。

好了，今天关于耳鸣问题就给大家分享到这里了。

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