一年前,张女士发现自己走路不稳、吐字不清,而且越来越严重,后来发展到生活无法自理,只能在轮椅上度日。前段时间,在大连医科大学附属第二医院,张女士被确诊为一种罕见疾病——左侧乳腺癌伴神经系统副肿瘤综合征。
张女士的症状出现后,家人以为是脑部神经出问题,带着张女士辗转求医,但未发现神经系统病变。
经过多方打听,张女士来到大医二院寻求治疗。经检查发现,张女士左侧乳房有一个大小为 7.4×5.3 厘米的肿块,且腋下淋巴结肿大。结合乳腺肿物、腋窝淋巴结穿刺和脑脊液的基因检测结果,张女士最终被确诊为一种罕见疾病——左侧乳腺癌伴神经系统副肿瘤综合征,目前国内针对此病的相关报道仅有几例。经乳腺肿瘤 MDT(多学科会诊)讨论,乳腺肿瘤科李曼教授和乳腺外科马振海教授决定先为张女士进行全身化疗,再安排手术。
乳腺肿瘤科李曼主任和孙思文医生结合张女士的病情进行了规范的新辅助治疗。经过一段时间的治疗,张女士具备了手术条件。因她长期不能行走,体质虚弱,肌肉萎缩,马振海教授为其制定了详细的手术方案,并邀请麻醉科张晓萍医生进行讨论,以最大限度地降低手术风险。今年 10 月,顺利为张女士实施了乳腺癌改良根治术。
术后,马振海教授悉心指导家属辅助张女士进行下肢功能锻炼,乳腺外科护理团队对其进行了精心的护理,张女士切口顺利愈合。术后半月,大病理提示张女士达到了病理完全缓解,语言和行走能力明显好转。
■名词解释什么是副肿瘤综合征?
副肿瘤综合征,也称副癌综合征,是由肿瘤分泌的一些生物活性物质引起的一系列神经、内分泌、胃肠道、皮肤、肾脏、血液、骨骼等系统或器官的症状。也就是说,肿瘤可能在不转移的情况下,通过分泌物影响远端的器官,导致这些器官出现病变。在肿瘤患者中,神经系统副肿瘤综合征的发病率不足 1%,在乳腺癌患者中发病率更低,属于罕见的情况。目前副肿瘤综合征发病机制尚未完全明确,治疗原则主要是治疗潜在肿瘤去除抗原,抑制免疫反应。
半岛晨报、39 度视频首席记者黄凤桐