大家好,我是中医博士王佰庆。肺栓塞是恶性肿瘤治疗过程中常见的一个并发症,是仅次于癌症本身的第二大死因。由于癌症患者血液处于高凝状态,加之长期卧床很容易形成下肢深静脉的血栓。血栓一旦脱落就会循静脉回流到心脏,再进入到肺动脉。栓塞在相应直径的肺动脉,进而引起呼吸困难、血氧下降甚至导致死亡。
其中血液恶性肿瘤最容易导致肺栓塞,其次是肺肿瘤和胃肠道肿瘤。肺栓塞在中医里面都表现为寒凝血瘀症,如下肢麻木疼痛、水肿、发冷,局部的皮肤温度下降,同时又伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。这时候最好的对症药物就是桂枝茯苓丸。
一般来说桂枝茯苓丸在妇科应用较多,其实它在内科肺病方面的应用效果也不错。肺梗后应用桂枝茯苓丸:
一是可以平喘。肺梗的喘不同于风寒束表、肺气郁闭的喘,也不同于肾不纳气的喘,而是一种瘀血喘。
二是能止胸痛。这种痛是血瘀胸膈的痛,就是肺循环障碍瘀堵不通的疼痛。
方中桂枝、桃仁活血化瘀,通调血脉,清除瘀积。丹参活血散结,凉血清热。芍药养血和血,使破瘀而不伤症,并能缓急止痛。茯苓健脾渗湿,消痰利水,配合去瘀药以消肺梗。如果患者面色暗红、舌质暗紫、少腹压痛、腿浮肿、步履疼痛者,可加大黄、牛膝效果更佳。
当然肺梗的每个人患者的临床表现不同,临床用药也要辨证论治,因此最好还是在医生指导下来服药调理。
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