内容资料来源:
1. 中华乳腺病杂志. BI-RADS分类在乳腺疾病诊断中的应用研究. 2019.
2. 中国临床医学. 乳腺良性病变与恶性转化的临床特征比较. 2020.
3. 医学影像学杂志. 乳腺MRI在良恶性乳腺疾病鉴别中的应用. 2021.
32岁的西安姑娘李倩在一家外企担任项目经理,手里面要负责的东西还真不少,虽然家里有两个孩子需要人照顾,但因为工作原因早出晚归已经成了多年的习惯。为此,婆婆没少跟她吵架,抱怨她不懂得照顾家庭。
2016年4月22日,李倩下班回家已经是晚上十点多了。一进门就被婆婆劈头盖脸一顿训斥,指责她孩子都生病了也不早点回家。一听到这话,李倩心头一紧赶紧去查看情况。这时丈夫也回来了,得知事情的始末后,两人大吵一架。话说到一半,李倩胸口开始剧烈起伏,呼吸变得急促,乳房胀痛难受。
看她脸色不对劲,丈夫自觉地闭上了嘴。晚上躺在床上,她还是觉得两侧肋骨间隐隐作痛,随着一呼一吸的动作,甚至还有一阵钻心的疼痛。一晚上翻来覆去的也没睡好觉。隔天早上起床,这些异常情况自行消失了,于是她也没把这事给放在心上。
5月8日,她负责的一个项目出现了一些小问题,处理了好几天的时间。10号晚上,她点好外卖继续加班。猛然间胸前区一阵刺痛,伴随持续的阵痛,随着疼痛的加剧,心情也跟着烦闷起来,说话都显得费劲。好在没几分钟,情况稳定下来,她想着可能是最近太累了,并未多想。
15号晚上,李倩回家跟婆婆又吵了一架,这时感觉胸部就好像有无数根针在扎一样,强烈的疼痛让她无法正常站立,只能蜷缩成一团。婆婆也被这架势给吓坏了,一句话都不敢说。第二天,丈夫就陪同李倩去了医院做检查。
经查发现,她的左乳有一个可以推动的绿豆粒大小的硬物,有明显压痛感。乳腺彩超检查提示,双侧乳腺腺体结构分布紊乱,回声欠均匀,左乳可见一大小约为0.7*0.6*0.4cm的结节,边界清晰,形态规则,BI-RADS 2级。结果指向乳腺结节。
乳腺结节是乳腺组织中的局部小块肿块,按照恶变风险可分级。2级的乳腺结节,按照BI-RADS分类标准,属于良性病变,即这些乳腺结节的恶变风险极低,通常不需要进行手术治疗,但建议定期复查以监控结节状况是否有变化。虽然这类结节的恶性概率十分小,但并不意味着可以完全忽视,保持一定的警惕性是必要的,尤其是结节大小、形态、密度等方面的变化。
乳腺结节的恶变风险时,需要考虑多个方面的情况,包括但不限于结节的大小、形态、密度以及患者的年龄、家族病史等。2级乳腺结节由于其良性特性,大多数情况下不需要过度治疗,但定期的监测是关键,可以早期识别出任何可能的恶性转变。此外,健康的生活方式也有助于降低乳腺疾病的风险。
医生查看情况后,耐心的解释道:“你不用太担心,这类结节恶变可能性不大,只需要定期复查即可,另外注意保持健康的生活习惯,一般情况下不会有太大的问题。”回家后,李倩认真回顾自己多年来的生活陋习,意识到自己再不改正可能会导致更危急的局面,下定决心要找到让结节消失的方法。
经过打听询问后,她得知逍遥丸对付乳腺结节很有效果,于是开始按时按量的服用,起初也只当是个心理安慰,没抱太大的希望,但是坚持了三个月后,她明显感觉到自己气色好多了,乳房胀痛的症状也鲜少发生,左乳的那个小硬块用手也不太能摸到,很少出现胸闷心慌的感觉。
她原以为事情会一直顺利发展,直到结节彻底消失。直到10月下旬,事情的风向开始有了一些变化。27号那天,她给员工们开会,情绪激动时,两侧肋间又开始疼痛,持续时间一次比一次长,很快整个腹腔都开始受疼痛的折磨。她反复按揉,疼痛才稍见缓解。
李倩此时也没有过分担心,只想着多休息休息就好了,但是没几天类似的情况又出现了,反复折腾了几次,她心里开始紧张起来,想到了之前查出的那个结节,于是再次去医院做检查。结果显示,左侧乳房可见一大小约为1.2*1.1*1.0cm的低回声结节,边界清晰,形态规则,BI-RADS 3级。双侧乳腺增生。
看完检查报告后,李倩心里咯噔一下,不可置信的质问道:“这怎可能呢,我这半年来一直都在吃逍遥丸,按道理这结节应该要缩小,怎么好端端的还增大了啊?”听完这话,医生愣了一下,紧接着就开始摇头叹气。
李倩不明所以,正打算开口询问。这时他继续补充道:“你这就是典型的病急乱投医,逍遥丸前期可能确实是有效果的,但是每个人的病情都不同,体质也是各有差异,如果罔顾这些现实因素,盲目的选择逍遥丸,不仅达不到效果,还会导致病情加重!尤其是你还属于这三类不建议服用的逍遥丸的人群,这病想好堪称是难如登天!”
第一类人群是孕妇。在孕期,女性的身体状况与生理特点都会发生重大变化,这一时期的药物使用需要极其谨慎。逍遥丸中含有若干草药成分,这些成分虽然在常规情况下对身体有益,但在孕期可能会对胎儿的发育造成不确定的风险。比如,某些草药有可能会刺激子宫,增加流产的风险。考虑到胎儿发育的安全与健康,孕妇被明确建议避免使用逍遥丸。
第二类人群是患有严重肝脏疾病的患者。逍遥丸的主要功能之一是调理肝气,其成分在正常情况下可以促进肝脏健康。然而,对于那些已经存在严重肝功能障碍的患者,比如患有肝炎、肝硬化等疾病的人群,其肝脏的代谢能力已经大大下降。
这种情况下,即便是草药也可能成为额外的负担,加重肝脏的损害。因此,存在严重肝病的患者使用逍遥丸可能不仅无助于疾病的改善,还可能进一步损害肝脏健康。
最后,对于那些患有特定慢性疾病,并长期服用特定药物的人群,使用逍遥丸前也应进行仔细评估。草药成分虽然天然,但并非无害,特别是在与某些药物发生相互作用时,可能会影响药效,或者产生不良副作用。
比如某些成分可能会影响血压、血糖水平,或是与特定的西药产生化学反应,改变药物的代谢路径,从而影响疾病的治疗效果或导致不良反应的发生。在这种情况下,患者应在医生的指导下评估药物使用的安全性与必要性,避免擅自使用逍遥丸。
总结而言,逍遥丸虽然是一种被广泛应用的中成药,但其使用并非适合所有人群。特别是孕妇、患有严重肝脏疾病的患者以及长期服用特定药物的慢性疾病患者,使用逍遥丸可能会带来额外的健康风险。
因此,对于这些特殊人群,在考虑使用逍遥丸之前,应谨慎评估潜在的风险,并咨询专业医生的意见,确保药物使用的安全性。在中医药的使用中,遵循“对症下药”的原则,充分考虑个体差异,是保障治疗效果和安全性的关键。