列汀类降糖药即二肽基肽酶-4抑制剂,即DPP-4抑制剂,是一种新型的口服降糖药,常用的有:西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀,被医学界称为“五朵金花”。
由于列汀类降糖药总体上安全性良好,不良反应较少,低血糖的发生率低,患者依从性高,在临床上应用广泛。
使用时需注意这3要:
1.吃不吃饭,都要吃
由于饮食对列汀类降糖药影响不大,因此,吃不吃饭都要吃药,即饭前饭后均可。
2.要检查肾功能
除了利格列汀在轻、中、重度肾功能不全时,无需调整剂量外,其余“四朵金花”均可根据肾功能来调整剂量。
3.要检查肝功能
利格列汀在轻、中、重度肝功能不全时,均无需调整剂量,其余“四朵金花”均需根据肝功能情况来调整剂量。
还需关注这两种特殊不良反应:
1.关节痛患者,不要吃
除维格列汀外,其他4种列汀类降糖药均可能导致严重的关节痛,如果在用药期间出现关节痛,需要及时就医。
2.心力衰竭患者,不要吃
沙格列汀和阿格列汀可能有潜在的心力衰竭风险,因此,心力衰竭患者不宜使用。