昨天在给大家强调,双肺多发结节在诊疗的时候是将每一个结节视为独立的一个“个体”,单独进行“计算”。如果在其中发现需要重点关注的“对象”,那么就单独“拎出来”,重点处理。今天这位来自“苏大强”的结友具体情况,很有一定的代表性,特别是报告的一些“关键词”,许多结友在自己的报告里都见过,所以我借用这位结友报告中的重点,给大家简单分析一下:
1. 右肺上叶见磨玻璃结节影(薄层IMG25)直径约10mm,形态稍欠规则,紧邻胸膜;
早先给大家专门科普过,右肺上叶由于肺部结构的影响(体积更大,位置更高,更接近气管分叉处),使得右肺上叶在呼吸过程中更容易受到吸入空气中有害物质(如烟草烟雾、空气污染物等)的直接侵袭。这样就导致了右肺上叶更容易发生肺结节。但是由于肺结节性质特点,在不同肺叶中的癌变概率差异不大,无需过多担心。
而这位结友右肺上叶就出现了这样一颗10mm的磨玻璃结节,在诊疗分类中,这个尺寸的磨玻璃结节通常是要引起高度重视的;且还有形态稍欠规则(结节的“面相”不好),紧邻胸膜(高危因素),所以这个结节是需要进行更细致的检查和很精准的诊断。
2. 两肺见多个微小结节状稍高密度影,较大的位于左侧直径约为4mm(薄层IMG138)气管及诸叶、段支气管通畅。
在肺结节的分类中,将尺寸在5mm以内的结节定义为微小结节。而微小结节基本可以直接“忽略”,不需要过多的干预,只需要在常规体检的时候,注意观察即可。
说了许多,旨在给结友们进行初步讲解。一些简单的信息就可以直接帮助我们快速的找到“对症下药”的方法。磨玻璃结节病程较长,全程可控,小纠结可以,但无须焦虑,不能焦虑。抑郁最忌讳的就是“反刍”,就是不断地回想该怎么治,能不能治好的问题,让自己陷入无休止的死循环。结节治疗的问题交给我,您只需要放心地等待那一颗“定心丸”,保持好心态等待美好生活的再次来临。
以下转自结友的网络咨询:
我的病情:
患者女,33岁,来自国人口中的“苏大强”——江苏省徐州市。
无吸烟,19年体检CT未提示异常,今年3月体检查出右肺部磨玻璃结节影约10mm,形态稍欠规则,紧邻胸膜,还有其他多个微小结节,稍高密度影,约4mm。
19年开始就有断断续续过敏性咳嗽病史,期间各种检查做了,却唯独没有做CT,事后回想,甚是懊悔自己;由于今年3、4月感冒发热之后咳嗽一个月多不见好,吃药不见好,体检报告出来后慌了,于是5月初去本地三甲医院再次做CT确认,(因为我难以相信我如此年轻就这么大的结节,事后才知道自己的愚蠢)医院看诊查(薄层CT1.5mm)和肺炎支原体检查,CT报告显示两处磨玻璃结节,最大11mm,肺炎支原体LGg阳性。
不同的医生说法不一,有说血管穿行,有肺泡,但先半个月抗炎治疗莫西沙星国产,(后续找到贴吧听了大家的建议吃了进口拜复乐和夏枯草);吃完药之后咳嗽也好了;本地三甲医生都建议一月后复查,如果依然存在手术切除!
煎熬了三个月的我,每天都在焦虑,闷闷不乐,我多想早点看到复查结果啊,最后还是忍耐不住,抱着侥幸心理想,内心的挣扎,去本地医院复查CT看看结果的,本地医生三言两语的打发,当我想起了主任的视频。
主任通俗易懂的文字,平时给我们的科普都比本地医生给我的信息大,这更让我坚定主任面诊的决心,同时也更加让我确定了主任的专业,最后CT排号剩两人的时候,毅然决然的选择退费,我要去重庆复查!由于一直抢不到号,想在贴吧跪求主任面诊,恳请主任加号,救救我的肺结节!
当周围朋友同事亲戚得知我要不远万里去重庆求医的时候,对我产生了质疑的意见,各种声音同时出现质疑,上海为什么不去,我只说了一句因为相信主任,主任的科普让我懂得了什么是肺结节,什么类型,怎么辨别结节状态,是他的不知疲倦的付出,而且主任还是军医!
于是我便抛下了年幼的孩子,独自一人前往重庆复查之路!
由于时间紧,飞机票太贵,选择了坐八个多小时的高铁,来到重庆,寻找主任的帮助!踏上高铁的那一刻,我心里平静了许多,因为我来找主任了,一路上我没睡觉,精神抖擞,一点也不觉得累,脑海里不停出现着,期待着和主任见面的场景!因为我相信主任您的这些时日的陪伴和科普,让我觉得非主任不可!
我的心路历程
自从得知我有磨玻璃结节后各种焦虑各种百度抖音,心里总是郁郁寡欢,工作都出错!突然机缘巧合之下,刷到了戴主任,那么多推送之下,主任的科普给了我指明道路的方向,依稀记得那晚我在抖音看主任科普视频刷到了凌晨两点半,得知了磨玻璃结节发展缓慢,不论大小等知识,才得以安心入睡。
机缘巧合下又得知主任贴吧义诊,便注册了贴吧关注了主任的贴吧,才知道主任这么多年以来一直在义诊,在如今独善其身社会潮流中独树一帜,主任不愧是杏林春暖,橘井生香!主任每日分享的科普文章是支撑我这几个月安心的动力。当踏上有主任的重庆,真的好有安全感。主任,不管能不能得到面诊机会,在这里,我都诚挚的谢谢您,谢谢您的科普,谢谢您为了肺结节群体的坚持!
附上报告
我的回复
好好好,名字发给我。来了重庆不用怕,一切有我。