前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均呈高发态势。且随着人口老龄化加剧等原因，前列腺癌严重威胁我国男性人群身心健康，疾病负担日益加重。

早发现、早治疗是前列腺癌治疗的关键，进行血液PSA检查筛查前列腺癌，能够提高前列腺癌患者的治疗效果、改善预后。

认识前列腺

前列腺是男性生殖系统中一个重要的性腺器官，通常大小与核桃相似。前列腺位于小骨盆内耻骨联合后方，上与膀胱相连，下靠盆底肌，前面附着于耻骨后，后面与直肠相邻，腺体有尿道和输精管穿过。

前列腺就像一个“控制阀”，参与控制排尿和射精。前列腺还具有分泌前列腺液的作用，前列腺液是精液的主要组成部分，含有多种酶、蛋白质和矿物质，有助于维持精子的正常功能。同时前列腺还参与睾酮代谢，是维持男性特征的重要器官。

前列腺癌的临床表现有哪些？

前列腺癌发病隐匿、疾病进展过程较慢，早期症状不明显，不易早期发现、早期治疗。但随着病情发展，可能出现以下症状：

下尿路症状：

排尿困难、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、甚至尿失禁等。

血尿或血精：

侵及膀胱、精囊、血管神经束时，出现血尿或血精。

骨痛或病理性骨折：

前列腺癌发生骨转移时的症状表现。

为什么要筛查前列腺癌？

前列腺癌患者的生存时间与其临床诊断时恶性肿瘤分期密切相关。在我国，大多数前列腺癌患者在初次确诊时已经处于中晚期，临床局限性病例仅为30%，这种情况导致我国前列腺癌患者的总体预后相对较差。

因此，对高风险人群定期进行前列腺癌筛查非常重要。通过筛查可以在癌症早期阶段发现疾病，并及时给予规范化的治疗，提高患者的生存率和生活质量，这对于改善我国前列腺癌患者的预后具有重要意义。

图源于《前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版)》

什么是PSA？

PSA（前列腺特异性抗原）是一种由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌的蛋白质。通过测量血液中的PSA水平，可以帮助医生评估前列腺的健康状况。

正常情况下，在血液中能检测到微量PSA。但当前列腺发生病变，正常组织破坏后，大量PSA进入机体的血液循环，使血清中PSA升高。

可以通过测定不同形式PSA在血液中的浓度，来判断罹患前列腺癌的可能性。但也不用谈“PSA”色变，虽然名为“肿瘤标志物”，但并不意味着PSA升高就一定是肿瘤。

正确的做法是寻求医生的帮助，正确解读肿瘤标志物指标，进一步检查以明确诊断、及时诊治。同时了解一些肿瘤标志物的检测要求和知识，也有助于减少误判和担心。

做前列腺肿瘤标志物检测的注意事项

由于前列腺受到挤压和按摩、射精等都会导致PSA释放入血液中，从而不能反映血液中的真实浓度。

所以，进行PSA检测前，24小时内应避免性生活、射精。

PSA检测应安排在膀胱镜检查、导尿等操作48小时后；前列腺按摩、直肠指检1周以后；前列腺穿刺1个月后。

采血前应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病；有些药物可能影响PSA水平，如5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），应在检查前告知医生。

PSA检测结果应定期复查，以监测前列腺健康状况的变化。通常建议50岁以上的男性每年进行一次PSA检测，有家族史的男性可适当提前。

小结

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。PSA检测是一种简单有效的筛查方法，通过定期检测PSA水平，可以早期发现前列腺问题，提高治疗效果。希望通过对PSA检测的了解，能够帮助更多男性关注自身的前列腺健康，积极进行筛查和治疗，维护健康的生活。

科普文章，欢迎点赞、转发。如有不适，请及时线下就医。