五月应该成为笑声和笑容最多的一个月，因为5月2日是世界爱笑日，5月8日是世界微笑日。

这和我们透析有关吗？

有关！

透析人群更应该笑，因为“笑”果突出！

研究显示，透析患者抑郁症状发生率高达39.3%，严重影响了生活质量。抑郁与微炎症状态、透析后恢复时间增加、运动能力下降、不遵守医嘱、饮食液体控制差相关。

抑郁症状显著增加血液透析患者死亡风险。

美国加州斯坦福大学医学院进行了一项研究，旨在探讨“爱笑疗法”（laughter therapy，目前没有统一的中文翻译，笔者暂且这样表达）对血液透析患者抑郁症状的影响。研究纳入了北加州10个血液透析中心151名血液透析患者，其中观察组72名、对照组79名。观察组患者血液透析开始后大约1小时，接受一次30分钟的“爱笑疗法”，每周进行一次，持续8周。每个30分钟的练习包括呼吸和伸展运动、促进有意的笑声练习、以笑声冥想结束。效果判断使用患者健康问卷中的抑郁症状亚量表（PHQ-4）进行测量。

该研究的结果提示，“爱笑疗法”可以减少血液透析患者的抑郁情况。

适当的运动对于透析患者预后有积极意义，“笑”其实也是一种运动。

大笑时带动全身231块肌肉运动，大笑1分钟相当于做10分钟的有氧运动，同慢跑、骑自行车一样。大笑时鼻孔嘴巴张开，肺部扩张，肺泡与毛细血管间气体交换能力增加，让身体和大脑获得更多的氧气。

开怀大笑时呼吸频率增加、呼吸加深加快，心脏收缩增强、心跳速度加快、心脏搏动次数及心搏输出量增加。

笑声还可通过交感、副交感中枢神经系统影响大脑血脑、丘脑底区域，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感肾上腺髓质系统，使血管紧张素物质血清皮质醇水平降低。

你可以在透析治疗时戴着口罩“偷偷地”笑，可以在家放开嗓子“哈哈”大笑，总之，在不干扰别人的前提下，每天“笑”半个小时，无论是否开心！

今天你笑了吗？

图片来自于澳大利亚Dr. Paul Bennett教授

参考文献

Bennett PN, Hussein WF, Reiterman M, Yu J, Schiller B. The effects of laughter therapy on depression symptoms in patients undergoing center hemodialysis: A pragmatic randomized controlled trial. Hemodial Int. 2020 Oct;24(4):541-549.

Bennett PN, Parsons T, Ben-Moshe Rea. Intradialytic Laughter Yoga therapy for haemodialysis patients: a pre-post intervention feasibility study. . BMC complementary and alternative medicine. 2015;15(1):176.

Dunbar RIM, Baron R, Frangou A, et al. Social laughter is correlated with an elevated pain threshold. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. 2012;279(1731):1161-1167.

Sharma V. Beneficial effect of laughter yoga and clapping exercise in coronary heart disease (CHD) patients in south Delhi metro population. Atherosclerosis. 2018;275.