糖尿病肾病,不过是脾肾阳虚!一张名方,温补脾肾,摆脱降糖药

中医内科黄俊臣 2023-08-11 14:55:18

糖尿病并非都是终身吃药!也并非不能治!

很多人都错了!

如果调理对症,也是可以逆转胰岛功能,改善血糖

之前就有这么一位患者,韩某某,男,53岁。9年前患者体检发现空腹血糖11mmoL,被诊断为“2型糖尿病”,未重视和治疗。3年前因口干乏力加重,伴多饮 多尿,在当地医院住院治疗,查空腹血糖13.0mmol/L,尿微量白蛋白80mg/L,被诊断为“2型糖尿病并肾病”,治疗好转后出院,平日血糖控制尚稳定,平时测糖化血红蛋白6.4%。

1个月前患者口干乏力加重,纳差,胃中寒,腰酸不适,下肢中度指凹性水肿,并且还伴有精神稍差,眼睑轻度水肿,大便不成形,小便有泡沫,睡眠差。

刻诊:舌质淡,苔白厚,脉沉迟。

明显属于脾肾阳虚,治疗应以温补牌肾,利水消肿为主,

方药:实脾饮加减!

见:大腹皮、炒白术 、茯苓、木瓜、制附子、干姜、厚朴、木香、草豆蔻、山药、金樱子、芡实、炙甘草。10剂,每日1剂,水煎400mL,分早晚温服。

西医控糖、改善循环等治疗。

二诊的时候胃寒显著好转,眼睑水本成形,肿基本已无,下肢水肿显著减轻,脘腹胀满消失,肢冷显著好转。

在上方基础上加黄芪健脾益气,合欢皮,茯苓改茯神,安神助眠,制附子减量以增强温肾阳之功。10剂,每日 1剂,水煎400mL,分早晚温服。西医控糖、改善循环继续应用。

三诊:2019年1月6日。下肢水肿,肢冷,乏力,纳差均已无,胃寒显著好转,眼睑水肿已无,大便成形,小便泡沫明显减少,睡眠差好转。

在上方基础上去干姜,改为生姜 以温中阳,散水气,10 剂,继服。等再次复诊的时候,以上症状均消失。

这其中都有什么道理呢?

中医讲糖尿病,谓之消渴,而消渴之人大多具有神疲气短、不耐劳累、虚胖无力或日渐消瘦等正气虚弱的征象,多是因为脾失健运,清气不升,生化无源等情况。如若一味运用苦寒滋阴降火之品,常使脾胃受损,中焦不运,造成患者气虚更趋严重。

并且消渴病日久,阴损及阳,阴阳俱耗,消渴虽以阴虚为本,燥热为标,但由于阴阳互根,阳生阴长,病程日久,阴伤气耗,阴损及阳,则致阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚最为多见。

《景岳全书》中明确指出:“有阳不化气则水精不布,水不得火则有降无升,所以直人膀胱而饮一溲二,以致泉源不滋,天壤枯槁者,是皆真阳不足,水亏于下之消证也。”,“无论上、中、下三消,宜急治肾,肾气渐充,精血渐复,则病自愈”。

“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之法,所以健脾之时还需要注意滋养脾阴,温肾之时不忘充养肾精,以阴平阳秘,自和平衡。

整个方子就是这样,如果你也有相关问题可以说下,但是方子剂量并不通用,一人一方,需要在专业医师的指导下辩证加减!

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