“哎哟，今天也没做什么，怎么就这么累啊，还有点想吐。”
“一天吃那么点，吃的还都是素的，你身体不出问题谁出问题。”
老张年过50，身体比较干瘦，家人都劝老张吃点肉，长期吃素营养不均衡。
可老张就是不听，他还说：“佛教有五戒，第一戒就是不杀生。长期吃素是信佛之人的基本要求。”家人都只好作罢。
最近，老张感到有些乏力，脸色还有点发黄，总是想吐，家人把他带到医院检查，竟查出了轻度脂肪肝！
老张感到不可思议：“老天爷，我可是真的没吃肉啊，怎么可能得脂肪肝呢？”
长期吃素得了脂肪肝，这是怎么回事？要知道，很多素食主义者摄入的营养成分不均衡，多多少少都存在营养不良的情况。
从食用的食物来看，为了增加饱腹感，他们会多吃一些馒头、米饭、面包之类的高碳水的食物，如果身体消耗不了这么多的碳水化合物，就会转化成脂肪存储在肝脏；
除此之外，他们可能还会在做素食的时候多添加一些植物油、调味料，这样也会增加脂肪的摄入，导致脂肪肝。
而另一方面，长期素食会导致身体缺乏蛋白质和必需脂肪酸，这样的话肝脏就无法形成足够的载脂蛋白，没办法代谢身体的脂肪，导致脂肪在肝脏堆积而形成脂肪肝。
其实，不光是长期吃素的瘦子容易得脂肪肝，长期节食、厌食、患有慢性肠道疾病（胃炎、慢性肠炎等）的瘦子也容易患上脂肪肝。
脂肪肝是可逆的，但如果患者不加以控制，轻度脂肪肝可能会在10年左右的时间里转变成肝硬化，而重度脂肪肝甚至可能在3到6个月内发展为肝硬化。
脂肪肝转变成肝癌的过程，你知道吗？初期：脂肪积累
肝脏内脂肪的过度储存导致脂肪肝的形成，这通常被称为肝脏“增肥”。但患者并不一定会很胖，很多患者仍然比较瘦。这个时期，脂肪肝是可逆的。
中期：炎症反应
当肝脏被过量脂肪包裹，会引发炎症发展成脂肪性肝炎，这时候就非常需要注意了。
进展期：纤维化
如果炎症得不到妥善治疗，肝脏会逐渐纤维化，质地变得粗糙且硬化，最终可能发展成肝硬化，而且肝硬化是不可逆的。
晚期：癌症
复旦大学一团队与其附属中山医学院的共同研究显示，非酒精性脂肪肝转变成肝硬化，5年内又发展成肝癌的风险约为十分之一
总的说来，从一开始的脂肪肝，就应该好好对待。
脂肪肝做不到这3件事，当心肝癌找上门！复旦大学附属华山医院感染科李谦指出：如果比较瘦的人能够及时检查出脂肪肝，并找出患病的原因，这种状况是非常有可能逆转的。
1、停止吸烟和饮酒
吸烟饮酒向来是危害身体健康的头号不良习惯。
2、不要擅自使用可能对肝脏有害的药物
对乙酰氨基酚、利福平、异烟肼、四环素、红霉素等具有一定肝毒性的药物，不要擅自食用，建议要在医师指导下使用药物。
3、保证蛋白质的摄入
如果脂肪肝是由于蛋白质摄入不足引起的，日常就要摄入鸡蛋、豆制品、瘦肉等富含蛋白质的食物。
摄入足够的优质蛋白质，有助于肝脏合成转运脂肪所需的蛋白，可以促进肝脏中脂肪的代谢。
小结在长期吃素、长期节食、厌食、患有慢性肠道疾病等情况下，瘦人也可能患上脂肪肝。
患上脂肪肝之后，不要听之任之，一定要停止吸烟、饮酒等不良习惯，同时针对脂肪肝的成因调整饮食，以免脂肪肝向肝硬化方向转化，到时候后悔都来不及。
参考资料
[1]《假如同时得了脂肪肝，瘦人比胖人更危险……》.生命时报.2022-11-07.
[2]《复旦大学吴健团队在非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌研究取得重要进展》.复旦大学基础医学院.2017-09-06.
[3]《体型挺瘦的，为什么还有脂肪肝？》.复旦大学附属华山医院微信公众号.2023-10-12.
