《黄帝内经》中提到：“诸风掉眩，皆属于肝。” 肝阳上亢是高血压的常见病因之一。此外，痰湿内阻、气机不畅也会导致血压升高。 门诊有位50岁的患者，平素工作压力大，情绪急躁。近期常感到头晕头痛，测量血压发现升高。经西医治疗后，血压控制不稳定，遂寻求中医调理。 患者来诊时，自述头晕胀痛，耳鸣目眩，心烦易怒，睡眠不佳，口苦咽干，舌边红苔黄腻，脉弦数。辨证为肝阳上亢兼痰湿内阻。 基于上述分析，予方如下： 钩藤，平肝潜阳 天麻，平肝息风 黄芩，清热泻火 泽泻，利水渗湿 竹茹，清热化痰 枳实，理气宽中 郁金，行气解郁 丹参，活血化瘀 莲子心，清心安神 稀莶草，祛风通络 甘草，调和诸药。 服药后，患者头晕头痛减轻，睡眠改善，情绪也较为稳定。继续调治一段时间后，血压逐渐稳定，症状明显缓解。 此病例中，患者因情志不舒，肝阳上亢，加之痰湿内生，气机不畅，导致血压升高。治疗策略侧重于平肝潜阳，兼以祛痰湿、畅气机。方中钩藤、天麻平肝息风，黄芩清热泻火，泽泻、竹茹等祛痰湿，枳实、郁金等畅气机，丹参活血化瘀，莲子心清心安神，稀莶草祛风通络，甘草调和诸药，共同发挥平肝阳、祛痰湿、畅气机的作用。 最后要提醒大家：中医治疗高血压强调辨证论治，因人而异。每个人的体质和病情不同，因此需要在准确辨证的基础上，制定个性化的治疗方案。