声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。
听说过"华佗在世、扁鹊再生"这样的称赞吗?作为一名从医二十余年的全科医生,我倒觉得这样的赞誉压力山大。不过今天要和大家分享的这个病例,确实让我感慨良多。
那是去年冬天的一个深夜,急诊室送来了一位50岁出头的男性患者张先生。他自述已经持续胸闷、胸痛三天了,连续去了两家医院做心电图和心肌酶,结果都说没有心肌梗死的迹象,可症状却越来越重。
"医生,我是不是得了心梗?我爸就是死于心梗,我现在好害怕…"张先生躺在检查床上,面色苍白,说话时明显气短。
经验告诉我,这种情况不能掉以轻心。虽然他既往体检一切正常,但当下的体征可不太妙:呼吸急促、说话有气喘,嘴唇略微发紫,听诊时两肺底部有细小的爆裂音。
最让我警觉的是,他的血氧饱和度只有85%。"张先生,您最近有没有出现过晕眩、咳嗽,或者突然觉得气喘?"我一边询问,一边观察他的反应。
"有!前几天坐飞机从国外出差回来,降落时就觉得特别喘,以为是太累了。后来就开始胸闷,我还以为是心脏问题…"
这个信息非常关键!结合他的症状和体征,我立即安排了胸部CT血管造影检查。果然,检查结果显示:肺动脉主干及分支多发栓子,诊断为急性肺栓塞!
这是一个极其凶险的疾病,如果不及时发现和治疗,病死率相当高。而且它最"狡猾"的地方在于,早期症状和心肌梗死特别相似,很容易被误诊。
我见过太多类似的病例,有些患者因为一味纠结于心脏问题,耽误了最佳治疗时机。及时发现的关键在于两个症状: 一是突发性呼吸困难。
很多患者会觉得"喘不上气",特别是活动后更明显。 二是血氧饱和度下降。这往往提示肺部已经出现功能障碍,需要立即就医。
张先生很幸运,在发病初期就得到了正确诊断。经过为期两周的抗凝治疗后,他的症状明显改善。出院时他感慨道:"真没想到是肺部出了问题,早知道就该早点重视那口气喘。"
作为医生,我想说的是:人体是个复杂的系统,胸痛未必都是心脏病,也可能是肺栓塞、胸膜炎,甚至是消化系统疾病。
关键是要留意自己身体的异常信号,及时就医,配合医生进行全面检查。另外,现代人经常久坐、长途旅行,这些都是肺栓塞的高危因素。
如果出现不明原因的胸闷、气短,千万别急着自行判断"一定是心脏病",应该去正规医院进行系统检查。
记住,生命诚可贵,健康重于泰山。我们与其把时间花在焦虑和揣测上,不如静下心来,认真倾听身体的警示,这才是对自己负责的态度。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)