帮大家来看舌象已经很久了，很多人关注叶大夫的朋友，自己多少也会了点中医知识，有时候也会自己去看舌象，但是啊，有的舌头还是比较会迷惑人的，比如今天这个病人！

患者主诉：房事时间短，抵抗力差，容易感冒发烧，畏寒怕冷，手脚冰凉，大便稀溏，精神萎靡不振，倦怠乏力。大夫辨为阳虚，寒湿重，以温阳为主来调，肉桂，附子，甚至是四逆汤都用上了，不见一点效果。

我们来看舌象：舌体胖大，舌面上盖了一层白苔，尤其是舌根处，这是个典型的阳虚寒湿盛的舌象，上个大夫并没有辨错，那为什么温阳无效呢？

那是因为他忽略了气机不通和血虚！

首先中医讲肾水寒则肝木郁，寒主凝滞，会导致肝气不疏，再加上湿邪阻滞气血运行，加快肝郁的形成，他的舌面凹凸不平，典型的气质不通。

其次，我们可以看到他的舌质淡白，说明他在脾虚之后，出现了血虚的情况，和肝郁一结合，就容易出现血瘀。血不足则肾米青不足，而肾米青化气化阳，所以血虚也会导致阳虚。血瘀，气血不足，肝气瘀滞都有了，难怪他男科差，这种情况怎么好的起来！

患者现在其实是一个脾肾阳虚+寒湿+精血亏虚+肝郁血瘀的状态，如果不健脾理气，一味的补阳，不仅没用，还可能出现一补就上火的情况！想要调理呢，也很简单，先疏肝理气，再健脾化湿，养血化瘀，最后再温补肾阳。

我按照这个顺序，分三个阶段调整，帮患者调理，最后一次回访的时候，患者的症状已经基本解决。

今天的内容就分享到这里，以上内容仅供参考，不具有普适性，祝大家身体健康，我们下期再见！