北中医李教授原创人文医学科普第411篇

大家好，我是北中医李老师，今天这篇科普，分享治疗痛风，为什么降尿酸不能停药的中医原因。以及中医治疗痛风的思路和效果预期。

好多痛风的不理解，吃西药降尿酸，为什么一直要吃，甚至有种终生服药的说法。

这里我们就得说说痛风为什么在中医里属于一个本虚标实的疾病。

痛风是因为尿酸高引起的，其实大家只看到了疾病的表象。

从西医的角度去理解，尿酸高不仅是痛风的病理物质，而且是痛风的病理基础。但是大家别忘了尿酸高的原因，现代医学认为是体内嘌呤代谢异常，和/或肾脏排泄尿酸的代谢障碍。

所以，西医也认为痛风是代谢异常导致的尿酸高引起。

这个中医所说的痛风是本虚标实的疾病，一个意思。

痛风疾病的发生发展，和本虚标实分不开，本虚是脾肾虚，而导致痛风的物质基础是湿热痰瘀等诸邪。

脾主运化，负责运化水谷精微并输布到五脏六腑四肢百骸肌肤腠理来濡养整个身体。脾胃互为表里，是人体气机升降的枢纽，胃主受纳腐熟。

脾胃是人体后天之本，共同消化和运化水谷精微物质。

肾主水，主纳气，主水液蒸腾气化。

肾气不足，蒸腾气化水液失权，开阖失司，水液再体内潴留，到导致尿酸高。

如果脾胃功能不足，水谷精微不仅不能完全运化为气血，反而会成为痰湿内生之源，导致尿酸高，引起痛风。痰湿郁久化热，痰湿属于阴邪，容易阻遏气机，气滞则血瘀。湿热痰瘀诸邪可合邪为患。痰湿性黏腻重着，可让痛风缠绵难愈，反复发作，久治不愈。

脾肾先后天相互滋生，五行上相克，功能上相联系，和痛风疾病关系密切。

这才是痛风疾病为什么会越来越严重的内在原因。

痛风患者剪的多了，总结出几条经验，看看符合不符合——

1.痛风者多形体偏胖，甚至属于肥胖。

2.饮食长期嗜食辛辣肥甘厚味，喜欢喝酒。

3.大多脾胃不好，脾胃虚内生湿热，湿热阻滞中焦，滞碍脾胃，脾胃运化不利，久之生湿化热，湿热流注下焦弥漫四肢，导致尿酸高痛风。

4.脾土制约肾水，脾阳先伤，进而肾阳也伤。肾气不足，蒸腾气化水液能力下降，水液变生为痰饮病理物质。

5.在痛风缓解期，脾肾都受到伤害，脾肾先后天不足，内生湿热。

所以脾肾不足，内生湿热，是导致痛风的根本原因。

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好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022年第8期《 中国中医急症杂志》张莹等文章《李延萍主任中医师分期论治痛风临证经验》。。