我在门诊,碰到过一些做拇外翻手术后半年到三四年的患者,找到我,想做拇外翻翻修手术。那么。这些患者是什么原因导致拇外翻复发的呢?
一般分为以下三种:
一、拇外翻手术方案的选择问题
对于研究拇外翻的医生来说,拇外翻发展至今,经过几百种术式的演变,三代技术的更新,可以解决95%的拇外翻患者的问题,拇外翻技术已经很成熟了。
但是,对于非专长医生来说,拇外翻不是一个很严重的疾病,带着部分医美属性。很多外科医生没有专攻这一病症,而是学习的标准手术。标准手术能解决大部分患者的问题,但部分病症复杂的患者,却不能解决根本问题;所以,部分患者术后会复发。
二、拇外翻术后拇指短缩
早期拇外翻手术的并发症——转移性跖骨痛。早期的拇外翻手术采用外固定的方式。不打螺钉,用绑带固定。截骨以后大脚趾向内推的过程中,会造成大脚趾短缩,拇外翻程度越严重,短缩的越多。
转移性跖骨痛是由于拇外翻手术后,大脚趾短于第二脚趾后,负重点出现位移造成的。这种情况,想要翻修,难度很高。
三、康复期截骨断端出现移位
拇外翻矫正手术是一个截骨手术,术后有较长的恢复期,在这期间如果发生意外,导致截骨断端移位,那么会影响骨骼正常的生长方向,导致拇外翻的复发。
四、如何避免拇外翻复发
1、找专业专长的医生,拇外翻虽然不是很严重的疾病,但却是一个较为复杂
的疾病,所以要找专业专长的医生,做好术前评估和准确的手术方案,术后治疗效果才有保障。
2、做拇外翻手术一定要打螺钉,虽然打螺钉对医生来说是一件很费时费力
的一件事,但是打螺钉可以避免术后拇指短缩。
并且,有了螺钉做坚强的内固定,在术后恢复期,可以避免大部分意外导致的骨头移位,让患者可以早期下地,生活自理,更早的回归正常生活。