刚出生的几周是宝宝快速生长发育期，也是妈妈建立奶量的时期，到第一个月末，大多数足月儿每天需要摄入约700~800ml的奶量，之后基本维持在这个水平。

宝宝的体重会在1-2周内恢复到出生体重，1个月内，平均每周增重约250g；2-3个月，平均每周增重210g左右；4-5个月，平均每周增重120-150g。

正常情况下，宝宝的体重会遵循一定的生长曲线增长。如果体重较同月龄增长缓慢，妈妈奶量又不足，应该考虑补充喂养，那补充喂养的量多少合适呢？

1评估婴儿吃母乳前后体重，决定初始补充量

通过给宝宝吃奶前后称重，体重相差的克数约等于宝宝吃进的母乳毫升数。请用90ml减去宝宝在乳房上吃到的母乳量，并将其作为补充喂养的起点。

例如，宝宝喂奶后体重增加50g，即宝宝在乳房上吃到50ml的奶，那么他每次需要补充喂养40ml。先试试这个补充量，看看宝宝是否满意，并关注两次喂奶的时间间隔。

如果宝宝仍然很饿，就再多补充15ml；如果两次吃奶时间相隔太久，则少补充15ml。

2评估婴儿前一周体重增长值，决定初始补充量

如果你并不了解宝宝一次到底吃到了多少奶，专家建议你用宝宝上一周的体重增长“赤字”（即宝宝体重的实际增长值低于标准增长值）乘以2，得出宝宝每24小时所需的补充喂养的总量。

例如，如果你的宝宝每周应增重210g，而前一周仅增重70g，则每天需要280ml【(210-70)*2】的补充喂养量。将补充喂养的总量除以喂食次数，例如每天喂养8次，每次35ml（280/8），就是补充喂养的起始量。

如果宝宝仍然很饿，则继续增加补充喂养量。如果他开始睡得更久，并且每天喂奶少于8次，则减少补充喂养量。

3无准确的体重数据时，可以从少量开始补充

对于增重缓慢又无准确体重数据的宝宝，可以尝试每天添加120ml的奶量。大约是每天8次、每次补充喂养15ml，把这做为一个起点。我们的目标是让宝宝开始按照一定的标准来增重，如果宝宝看起来仍然很饿，那就每次再多补充15ml，同时保证频繁喂养。

4根据宝宝需求，调节实际补充量

找到补充喂养的起始量后，请仔细观察宝宝是想要吃得少一点还是多一点。他需要多少就补充多少，但是不要过度喂养。我们要让宝宝本人在此过程中发挥重要作用。

如果宝宝看起来非常饥饿，而且吃得很慢，请不要犹豫，一定要比你预计的多给他补充一点。进行调整的关键在于平衡3个方面：①足量的大便；②适当的增重；③宝宝的满意度。

一次喂养中，补充喂养上下调整的量可以在15ml，除非你的估算与实际情况相差太远。如果调整有效，请继续保持；如果调整已经无效，就再进行新的调整。

本文作者：苏州京东方医院  崔红梅

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参考资料

[1]《母乳喂养奶量增加指南》【美】莉萨.马拉斯科【美】黛安娜.韦斯特;房珉晖,钟玉译.

[2]《母乳喂养与人类泌乳学》［美］卡伦·万巴赫；高雪莲,孙瑜,张美华主译.