提起过度医疗，病人感觉很普遍，但凡到了医院，总逃不过被医生“过度检查”；医生却感觉很无辜，该做的检查不做，误诊了怎么办，没有客观依据，打起官司来，除了赔钱绝无第二条路。

网上讨论过度医疗的文章也很多，有观点认为如果看病免费，病人个个主动要求过度医疗、个个希望被过度医疗；有观点认为，压根儿没什么过度医疗，过度医疗就是个伪命题，因为过不过度很难给出定义，谁来判断过不过度也是个问题。

我觉得吧，过度医疗肯定是存在的，曾经轰动全国的刘翔峰事件，法庭已经认定刘翔峰“夸大患者病情、虚构患者病征，给不具备相关手术指征的患者实施手术”，这就是最过度的过度医疗。

当然，刘翔峰属于极端个案，想再找出一个来恐怕不大可能，不过那些没这么极端、却模糊在规范之外的医疗行为却未必没有。

我非常理解医生担心不检查怕误诊、漏诊的心理，不仅理解，也支持，毕竟有那么多活生生的例子放在那里。当举证倒置成为惯例、成为规则、成为法律，医生必然陷入到用大量客观检查确保需要的时候能拿出证据的境地。

医生接诊的每个病人都有可能变成原告。

原告只需质疑。

不过，人们的行为除了受法律的导向，更多更广泛的是受经济的影响。

违法不常见，钱，永远都是支配人们行为最大的动力。

医生也不例外。

医生是一份工作，医生工作的目的可以拔高到白衣天使、治病救人、为人类的健康事业做贡献，这都没问题，但最本质的，还是活着，还是生活，养家糊口之余，能体味些许小资情调。

如果哪个医生说我宁可吃不饱穿不暖放弃家庭放弃收入也要全心全意为病人服务，那大概率只是说说，或者只不过是无法改变而为无奈的现实做些粉饰罢了。

如果哪个人说医生就该吃不饱穿不暖放弃家庭放弃收入全心全意为病人服务，那说话的人大概率不是蠢就是坏。

收入，一定是医生，一定是任何职业，最看重、最重要的东西，绝大多数人都是凡夫俗子，绝大多数人跳不出这个结论。

而医保，正全面主导医生的收入。

医保是全国公立医院的命脉，还包括有些私立医院，医保的重要性可见一斑。

为什么很多医生对医保有这样那样的意见，是因为医保政策严谨与否，事关很多医生吃不吃得起20元的外卖、付不付得起房租。

不光医疗问题是民生问题，衣食住行也是民生问题。

医生的衣食住行，同样也是民生问题。

医保政策最直观的体现是医院绩效，医院绩效必须顺应医保政策。

医院要自负盈亏，就得奔着赚钱去，不赚钱就有破产倒闭的风险，不破产倒闭也会对医生降薪、欠薪，这是看得见、摸得着的。

医生只能跟着绩效的指引走，绩效需要什么，医生就要干什么，不干的结果，钱赚不来，还得被扣到肉痛。

谁都不愿意付费上班，医生也不愿意，前段时间爆出的医生付费上班一下子引起热议，绩效可以让医生沦落如斯。

所以啊，什么过度医疗，什么害怕误诊，那是没被医保虐过。

医保的杠杆，指引医生多收病人医生就得多收病人，指引医生少做检查医生就得少做检查。

再大的责任心，再强的悲悯心，生存也是第一要义。