耳鸣从源头上说，是一个身心疾病，和我们看待这个世界的方式有关系。为什么这么说呢？

前段时间接诊一个挺年轻的帅小伙，25岁，主诉：耳鸣半个月有余。

什么原因?起因是这样的，相处两年的女朋友分手了。

分手的原因是女方家嫌弃他没有工作。

据了解，小伙子原本是一个厂里部门小组长，收入一直也不错，相对稳定。就是最近两年厂里效益大幅度下降，无奈之下厂里只能裁员，这个不幸正好落在他头上，便丢了工作。

怎料，女方家得知他丢了工作之后，看不起他，还要求女友分手。一向工作顺利，心高气傲的他，在双重打击之下，有些受不了！最可气的是，女方家得知分手后，立马就给他前女友安排相亲对象。这下小伙子更上火了。从那时起，他便开始头痛，整夜睡不踏实，噩梦连连。对于自己的未来越来越怀疑，脾气也开始变得急躁，抑郁不乐。精神状态一天比一天差，就半个月前一个早上，家人喊他吃饭，才发现他耳朵什么也听不见了。

当时家人急忙把他送进医院，全身检查也没有发现身体特殊异常，西医生诊断为突发感音性耳鸣耳聋。经过一周西医治疗后，得幸，听力基本恢复正常，可是耳鸣依旧。

机缘巧合下，经朋友介绍来我门诊。

门诊之时，小伙子给我印象，面色无华，精神疲乏，一点表情也没有。

我给他看了舌脉，脉象弦而细数，舌红苔薄黄。

继续追问，患者除了耳鸣及上面提到睡眠障碍，头痛还有便干，无食欲外，其它并无明显症状偏向。

那么，问诊到这里就结束了。

当时我给他开的方子如下：

栀子、丹皮、白芍、当归、柴胡、茯苓、白术、菊花、钩藤、石菖蒲、甘草。7剂 日一剂水煎服。

结果如何？复诊之时，耳鸣已经基本消失。而且头疼、噩梦多也好了。我看他面色及精神状态明显好转。但是脉细，乏力明显，这时候，改用归脾汤加减来善后。继续服用14剂，身体诸症平息。

好了，接下来，我来和大家说说我的用方思路。

这个方子其实就是经典名方丹栀逍遥散加减，整方思路清肝火，疏肝郁，健脾胃，通耳窍。那么，我为什么会用这个方子呢？

如果经常看我文章的朋友，有了解些中医常识，一看便能够明白。我说这个小伙子耳鸣从源头上说，其实就是一个身心疾病，主病在情志，肝郁化火证。

你看，小伙子因为感情、事业不顺，备受打击！长期情志不畅就会肝郁，肝郁日久的结果，就会化火化热。

所以你看他的脉细弦，提示其病位主在肝，再则，舌红苔黄，脉数，这都是已经有火的表现。而肝经，走我们的头两侧。肝火随循肝经烧到头了，就会头晕头痛。中医里面，肝胆二经又互为表里。胆经，走耳窍的。所以，这个肝火也会循胆经往上走，烧到耳窍，耳朵就会突发爆聋耳鸣。

肝藏魂，肝郁化火，肝不藏魂，所以他睡觉多噩梦。肝郁化火，热则伤阴，所以他便干。

最后，知肝病必传脾，肝木克脾土，所以他脾胃消化不好，没食欲。脾胃不好，气血生化不足，所以他气色差。

最后，我们再来看看丹栀逍遥散组方，丹皮和栀子，清肝火；柴胡和薄荷，疏肝郁；当归和白芍，柔养肝血和肝体；茯苓、白术、甘草、生姜健脾。你看，这个方子是不是完美解决了他的问题？

当然，对于他的情况，在丹栀逍遥散这个基础上来清肝火，力度还不够！加入菊花和钩藤。这两味药都可以清肝火，平肝阳，就可以强化清肝火力度，便能万无一失了。

如此一来，一诊时候他的肝火清就得差不多了。而由于之前初诊肝郁化火，掩盖住了小伙子心脾两虚的之证。所以肝郁化火解决了之后，虚证才出来。所以，最后用归脾汤加减来善后就是这个道理。

好了，今天关于耳鸣耳聋的案例就给大家聊到这里。

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