胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,它是第四大常见癌症,全球死亡率第二高。转移是胃癌的一个重要特征,也是最常见的死亡原因。探索胃癌转移的机制,寻找新的药物靶点已成为多项研究的热点。
中国占全球胃癌病例的42.6%,恶性肿瘤转移是胃癌死亡的主要原因之一。随着中医药研究的不断深入,大量研究表明,在癌症治疗中,中药可以提高疗效,减少副作用。
与西医的化疗、放疗相比,中医更注重整体调控,在肿瘤模型系统中已被证明是减少副作用、提高生存率、延长生存期的有效治疗方法,中药已被证明对提高化疗和放疗的敏感性是有效的。中药联合化疗对胃癌的治疗有积极的作用,可见,中药辅助治疗在降低副作用、安全耐受方面具有重要意义。
肿瘤细胞的增殖是肿瘤侵袭转移的基础。原发灶中心肿瘤细胞的过度增殖使压力增加,促使肿瘤向低压方向侵袭转移,转移到邻近组织和远处器官。中药及其成分可通过抑制细胞周期、抑制端粒酶活性、通过线粒体途径诱导细胞凋亡、调节炎症相关因子等途径抑制胃癌增殖。
不受控制的细胞增殖是肿瘤的基本生物学特征之一,其基础是细胞周期的失调。各种肿瘤成分通过细胞周期阻滞发挥作用。蛋白激酶在细胞周期进程中起关键作用,与细胞进入S期和G1期密切相关。肿瘤的生长与细胞周期依赖的蛋白激酶抑制因子活性丧失有关,从而导致细胞周期调控紊乱。
最近的研究发现,85%以上的癌症中有端粒酶的表达,这使得端粒酶成为抗癌药物开发的一个有吸引力和可行的靶点。端粒酶可能在肿瘤增殖过程中发挥重要作用。此外,通过中药抑制肿瘤细胞端粒酶活性,可有效抑制肿瘤细胞增殖,干扰肿瘤细胞转移。
血管生成是恶性肿瘤转移过程中必不可少的病理过程,内皮细胞增殖是血管生成的基础。因此,抑制增殖的药物的发现和筛选成为肿瘤临床研究的热点。局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的生物学特征。浸润性生长的肿瘤不仅可以在原发部位继续生长,还可以直接扩散到周围组织,还可以通过多种途径扩散到身体的其他部位。
因此,抑制胃癌细胞的转移在肿瘤的治疗中尤为重要,包括抑制胃癌细胞的迁移和侵袭,抑制胃癌细胞的粘附。胃癌细胞的迁移和侵袭能力与转移相关。增殖的胃癌细胞一旦达到一定密度,就会侵入邻近的基底膜和细胞外基质,穿透血管,进入循环系统。通过血管的迁移,在目标器官上形成一个小的转移灶。
黏附分子调节细胞的黏附,以及细胞对细胞外基质的黏附。减少恶性肿瘤细胞之间的粘附,增强肿瘤细胞对宿主细胞和细胞外基质的粘附是造成恶性肿瘤转移的两个基本机制。
在许多类型的癌症中,与癌症相关的炎症可以促进肿瘤的发生、生长和转移。因此,抑制肿瘤相关炎症可显著提高肿瘤治疗效果。众所周知,肿瘤细胞会分泌促炎介质,包括蛋白酶、类二十烷酸等来造成肿瘤局部的炎症,从而有利于肿瘤的生长。在一定程度上,减少胃粘膜的炎症反应有助于阻断胃癌的癌前病变。
中医认为,脾肾两虚是胃癌发病的基础,而肝、胃等器官的进一步功能障碍,气滞、血瘀、痰凝最终导致肿瘤的发生。因此,中医治疗胃癌的主要原则是健脾补肾党参,白术,茯苓,黄芪,甘草,当归,陈皮,半夏,白芍,山楂,鸡内金,枸杞,女真子,补骨脂,菟丝子,薏苡仁,阿胶,熟地,山萸肉,鸡血藤,黄精这些药物可以健脾益气,化痰除湿,补肾固本,对于胃癌的治疗都是非常有帮助的。其作用机制主要为抗炎、抗感染,调节自身免疫代谢等。常用方剂有半夏泻心汤,十枣汤,白虎汤等。