56岁的周先生去年的时候刚查出高血压，谨慎的他专门去买了个血压计，并且找医生开了降压药，每天都在坚持吃。可是，吃了一段时间后，周先生发现自己的血压波动很大，高的时候能到160mmHg，低的时候却只有90mmHg多，这让他很是苦恼，你要说这药管用吧，血压也有不达标的时候，可你要说这药没用吧，也确实能把血压降下来，就是这个忽高忽低，搞得他每天都慌慌的，不知道需不需要换药。

明明吃着药，血压却忽高忽低的，这是很多高血压患者会面临的问题，不过原因却有不同，有些确实是因为降压药选的不合适，可有些错不在降压药，而在于用药方式上。

周先生就是这样的问题。

周先生用的降压药是临床很常用的缬沙坦，这药的效果是很好的，也是首选降压药之一，完全适合周先生服用。可是，周先生有个习惯，就是每天晚饭的时候会喝点小酒，他也想戒掉，但几十年的习惯确实很难说戒就戒，他只能尽量少喝，担心喝完酒之后血压会升上来，他自然就把降压药放在了晚饭之后吃。

问题的关键就在这里了，他所说的低压都是出现在晚上，每次睡前量的血压，本来在一天中的这时候，血压就偏低，再加上他还吃了降压药，喝了酒，酒精的扩血管作用也可能产生暂时的降压效果，如此血压必然是低于正常水平的。

至于高压，那是他早上起来之后测量的血压，而这个时间段的血压值本身就正处于一天中最高的水平，他早上是不吃药的，所以就有可能出现血压超标的问题。

总之，周先生的血压之所以忽高忽低，关键就在于用药时间错了。

关于这个问题，没有绝对的答案，要我说就四个字——因人而异，具体来说就是要综合考虑以下两点，把这两点都搞清楚了，患者也就知道自己应该在什么时间吃药了。

一、考虑个人的血压波动规律

正常来说，人体的血压并非一成不变，哪怕是健康人，偶尔也血压超标的时候，比如说生气时、运动后等等，这时候的血压都可能要高于正常水平，只不过这时的超标都是一过性的，对人体无害，如果是长时间持续的超标，那就是高血压了。而对于高血压患者而言，就是要把这超标的血压给降下去，让它能持续的稳定在正常水平。

既然如此，那我们就要搞清楚自己的血压在什么时候容易超标，能把最高值压下去，那其他时候的血压大概率都是正常的。

庆幸的是，人体的血压波动是有一定规律的，对于大多数人来说，都会呈现“两峰一谷”的现象，也就是说在早上6:00-10:00和下午16:00-20:00是血压的两个高峰期，而且早上的峰值是一天中最高的，而夜间血压会持续降低，降到最低值。正因如此，一般都建议在早上起床后就把降压药给吃了，目的就是为了能把血压峰值给降下去，并且维持一整天的血压平稳。

这是不是说所有患者都应该在早上吃药呢？

也不是的，凡事都有例外，血压的波动规律也会有特殊情况，比如有些人的血压就是晚上高，白天低，还有些人的血压波动看不出有啥规律，那对于这些特殊患者，就得调整用药时间了。原则就一个，就是找你这一天血压的峰值时刻，然后尽量在达到峰值前吃降压药。

那我们要如何才能知道自己的血压波动规律呢？

办法其实很简单，就是去做一个24小时动态血压监测，可以实时监测你的血压波动情况，记录高峰时间段和低峰时间段，帮助你更有针对性地调整用药时间。这项检查在一般的医院也就两三百块钱，也不贵，建议高血压患者都去做一个，自己吃药也更放心。

二、考虑个人所用降压药的特点

虽说现在临床推荐的都是长效药，一般来说对用药时间没有太多的限制，但是具体到某一种药，还是建议考虑一下这药的特点，以便更大程度的发挥药效。

1. 看药效维持时间

确定吃哪一种药之后，先要搞清楚这药是长效、中效，还是短效。简单来看，一天吃一次的就是长效药物，根据上面所说的，建议在血压晨峰值之前吃，大多数患者就是在早上吃；一天吃了两次的就是中效药，建议早上（6点左右）一次，下午（16点左右）一次；一天吃三次的就是短效药，建议分别在早上6点左右、中午12点左右和下午18点左右服用。

2. 看受不受饮食影响

目前，在临床常用的降压药中，可能会受饮食影响的药物主要包括非洛地平、尼群地平、阿利沙坦酯、培哚普利和卡托普利等，这些药物建议在餐前服用，以防进食会影响药效，而对于其他的降压药，如果患者肠胃状态好的话，在餐前餐后服用都可以；如果患者本身的肠胃不好，则建议在餐后服用，以便减少对肠胃的刺激，防止出现胃肠道不适。