内容资料来源:
1. 国家心血管病中心. 《中国心血管疾病报告2019》[J]. 中国循环杂志,2020.
2. 李宁等. 高血压与心血管疾病的关系[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018.
3. 张强等. 高血压对心血管系统的影响及管理策略[J]. 中华高血压杂志, 2019.
23岁的应届大学生王建自从参加工作后,每天都感觉压力爆棚,时不时就觉得心烦意乱,干什么都不如意。每当这个时候,他最喜欢的排遣方式就是吃东西,一下班就点上一桌子的美食大快朵颐,久而久之身材也愈发的圆润。对此他却满不在乎。
17年6月,他开始频繁的出现头晕胸闷,特别是太阳穴两端,疼痛一次比一次显著。有时候还会频繁的感觉胸前区刺痛,呼吸也变得费劲。面对这种情况,他只当是工作过劳长时间没休息好导致,为此更是找到了一个理由好好犒劳自己。
十来天的时间过去了,王建意识到这股莫名的疼痛不仅没有消失,反而还越发严重了,从前一天可能难受个一两次,这几天时间下来,疼痛的频次已经明显增加了。特别是胸闷的感觉变得比以往任何一次都要强烈,工作时难免分心乏术。
29号晚上,他和朋友一起去吃夜宵,喝了点酒。回家的路上他就开始左摇右晃,按照以往的酒量来看,这种情况是断然不会出现的。为了平稳身形,他顺势扶着墙坐下,半晌后情况继续加重。
此时他蹲坐在路边,额头青筋直冒,脑子里就像是放烟花一样炸开,心跳声清晰可闻,感觉心脏随时都要从嗓子眼里蹦出来。瞧着这动静,他越发的感觉情况不对劲。趁着还有力气急忙拨打了急救电话。
检查发现,他年纪轻轻的已经是2级高血压患者了,血压达到了168/108mmHg。另外血脂水平也轻微的上升,总胆固醇6.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L。他这次送医主要原因还是因为心悸导致的,若不及时干预,可能会导致心脑血管疾病乃至更危险的情况。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压未得到有效控制时,会对心脏、血管等多个系统造成严重影响,导致各种心血管疾病。它能够加速血管壁的硬化过程,这种情况被称为动脉硬化。
随着血管壁变硬,血管变得不再富有弹性,对血流的阻力增加,使得心脏承担更多的负荷以维持正常的血液循环。长期过度的工作量增加心脏患病的风险,比如心肌肥厚、心力衰竭等。
此外,高血压还是引发冠状动脉疾病的重要因素。冠状动脉是供应心脏本身营养和氧气的血管,高血压造成的动脉硬化也会影响到这些血管,减少对心脏的血液供应。这可能导致心绞痛或心肌梗死的发生。
医生根据他的实际情况开了氨氯地平帮助控制降压,嘱咐了服药的注意事项,另外还特别提醒他饮食习惯说什么都要改正过来,切忌过度劳累,要懂得休息和放松,不然血管问题就像是一颗定时炸弹,随时可能诱发新的毛病。
出院后,他也不敢马虎大意,意识到口腹之欲只是一时的,身体健康才是根本。经历这一遭后他开始严格规律自己的生活习惯,按时按点吃饭,遇上压力大的时候也不会单纯的依靠食物排解,半年下来,血压稳定了不少,人也跟着瘦了一圈。
他以为只要继续坚持这套方法,情况就能一直稳定下去,但没想到计划还是赶不上变化。18年5月,他和往常一样收拾完毕准备出门上班。临出门前还不忘吃药。走到一半,只觉得头晕目眩,他以为是自己太着急,赶紧放慢了步伐。
到公司后,他脸色不太好看。刚坐下没多久,心脏就好像被人用手给死死的揪着,胸口像是有一把利刃插入,根本平复不下来。他打算呼救,但已经发不出声音了。没等反应过来,便倒在了地上。
送往急诊后,检查发现他的血压只有92/73mmHg。随后立马上心电监护,检查显示,QRS波段群形态正常,ST段抬高,T波倒置,可能有病理性的Q波。提示下壁心肌梗死。
就当医生准备采取紧急措施的时候,监护仪突然发出了滴滴滴的报警声。医护人员心中警铃大作,此时心电图也变成了波浪状,这是典型的室颤。虽然立马进行了心肺复苏,另外配合除颤,但还是没能抢救成功,他永远的离开了我们。
门外家属知道实情后,立马哭天喊地乱作一团。其中王建的母亲情绪格外激动,怒斥道:“你们这帮庸医,我孩子明明好好地,就是被你们给治死了啊!他之前血压控制的都很不错,结果一到你们这出了这种问题!”
医生赶紧安抚患者家属情绪,把人带去了办公室。经过安抚后,对方这才冷静下来。经过详细交谈后,医生得知患者生前一直坚持按时按量服用药物,而且配合饮食习惯调整,半年前复查也提示未见异常。这下医生也懵了,还能是怎么回事呢?
就在合适,医生注意到了一处不寻常的地方,这才知道了真相,无奈道:“其实这病来的并不冤枉,临床上至少一半以上的患者吃氨氯地平时都在这件事上栽了跟头,不仅疗效不佳,而且还导致了脑梗心梗等风险,陷入无药可医的地步!”
高血压患者在服用氨氯地平时忽视盐分的摄入量会导致心梗这是因为盐分的过量摄入会加重心脏和血管的负担,进而增加了发生心梗的风险。盐分主要成分是钠,过多摄入钠盐会导致血液中的钠含量增加,这会引起体内水分的保留,因为人体为了维持血液中的钠和水的比例,会保留更多的水分以稀释血液中的钠。随着水分的保留,血液量增加,增加了心脏泵血的负担,同时也会引起血压的上升。
长期高血压是导致心脏疾病,包括心梗的重要风险因素。当血压长期增高时,心脏需要更加用力地工作以维持血液流动。这种持续的过度劳累会导致心脏肌肉变得更加厚重,尤其是左心室,从而减少了心脏的泵血效率。此外,高血压还会加速动脉硬化的过程,使得血管壁变得硬化并且丧失弹性。血管一旦硬化,就会变得更加脆弱,容易形成血栓。
心梗通常是由冠状动脉内的血栓形成阻塞引起的,当心脏的某部分血液供应突然受阻,那个部分的心肌就会因缺氧而受损或死亡。高血压患者由于血管硬化和血压持续高,加上血流速度加快,更易于血液在血管狭窄或受损的部位形成血栓,最终可能导致冠状动脉的血流完全被阻断,引发心梗。
此外,过多的盐分摄入还会对血管内皮功能造成损害,血管内皮是血管健康的关键。它不仅有助于调节血管扩张和收缩,还参与抑制血栓形成和调节炎症反应等多项功能。当血管内皮功能受损时,血管的调节功能下降,炎症反应增加,这也为血栓形成和心梗的发生创造了条件。
因此,对于高血压患者而言,控制盐分摄入量不仅是降低血压的有效方式之一,也是预防心脏疾病,包括心梗的重要措施。通过减少盐分的摄入,可以减轻心脏和血管的工作负担,降低高血压带来的风险,进而有效减少心梗的发生风险。维护心脑血管健康,合理调节饮食,尤其是控制盐分摄入,对于高血压患者来说,具有至关重要的意义。