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近日，中国政府采购网公布了一则中标公告，公告显示，GE医疗的Revolution Aspire Plus CT设备成功入选了四川省广元市剑阁县普安镇中心卫生院基层能力提升项目。根据公告，此次GE医疗中标剑阁县普安镇中心卫生院4套CT设备采购，中标单价为2559000，中标总价10236000。

资料显示，四川省广元市剑阁县普安镇中心卫生院是一所集医疗、预防保健为一体的一级甲等卫生院，下设分院5个，2024年收入预算3152.97万元。

此前，剑阁县普安镇中心卫生院近期启动了基层能力提升项目，并通过公开招标的方式招标4套CT设备采购项目，总预算1200万，要求球管有效热容量≥3.5MHU，探测器宽度：≥20mm，图像层数≥32 层图像/360°，配备胸部结节、胸部骨折、肺炎人工智能AI软件，整机质保期≥5年。

5月28日，该项目进行公开招投标；但由于“有供应商对本项目提出投诉原因，该项目暂停采购”，6月17日发布暂停采购公告；到了7月15日发布公告恢复采购，删除了招标文件第六章技术参数要求第10条★整体要求：为保证设备稳定性和兼容性，要求影像链核心部件（球管、探测器、高压发生器）与整机为同一品牌（提供检验报告证明）。

值得关注的是，此次参与采购的机构是一家乡镇卫生院，而在大众眼中，中标企业GE医疗此前似乎主要聚焦于中高端市场。那么，GE医疗进入乡镇卫生院是中国基层医疗的进步还是企业迫于市场压力？

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以CT为代表的

医学影像下沉基层市场

事实上，能不能跟上基层医院对高端设备的需求，决定国产影像后来者的未来。

近几年，在分级诊疗以及各项提升基层医服务水平的政策推进下，放射科作为医院中重要的检查科室 正在全面下沉，相当数量的基层医疗机构开始设置放射科，基层市场也被认为是发展的重头。

以CT设备为例，作为功能齐全的病情探测器， 是放射科必备的检测设备， 也是我国目前装机量较大的影像设备之一。但目前我国 CT 市场中 32 排及以下的设备销量占比最大，基层医疗机构的需求将成为该级别CT设备快速增长的主要驱动力。

需要指出的是，基层市场购买的产品，多数是62排以下的基础型CT。此前跨国公司占据主导地位，现在销量排名前两名已是联影医疗、东软医疗两家国产厂商，同时，安科、赛诺威盛、朗润等国产企业也受到了市场的青睐。

有业内人士称，基层医院的需求和“大三甲”医院不同，不需要影像设备“连轴转”，因此，高性价比产品更有吸引力。

以赛诺威盛为例，新冠疫情三年，赛诺威盛主营业务收入由1.31亿元翻了一番，2022年达2.63亿元。该公司曾表示：“该类医疗机构对产品的价格敏感度和性价比要求较高，公司的基础型CT能较好地满足此类市场的需求，从而实现了销量的快速增长。”

随着基层医疗市场迎来利好，联影医疗、东软医疗也将目光瞄准基层市场。与此同时，曾经让基层医疗不敢高攀的GE医疗、飞利浦等外资品牌也打开了进军基层医疗的口子。

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多项政策

明确助力基层医疗发展

7月29日，国家卫健委发布《关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》（，其中包括县医院设备配置的各项数据。根据《通报》，2023年度参评医院2062家，县域覆盖率98.6%。平均每家县医院拥有万元以上设备数约993台，较2022年度增长16.82%。

7月21日，《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》，其中提到促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

基于医改明确方向，县域逐步成为重要的医疗器械增量市场。东方财富证券研究所报告显示，2023年我国县域医院采购规模增速为11.37%，高于非县域医院的 9.95%。

5月14日，财政部发布《财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于下达2024年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知》、《财政部 国家卫生健康委关于下达2024年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设） 补助资金预算的通知》等文件。

其中，国家财政部针对公立医院综合改革批准了97.3亿的补助资金预算，主要用于下发给市县基层医疗机构，用于提升医疗卫生机构能力建设和服务水平、加强人才培养等工作。

今年3月发布的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案的通知》也表明，先进设备的配置和县域医疗设备更新将得到充分推动。目前多地已明确推进县级医院设备配置。其中，浙江要求到2027年县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到100%；新疆要求到2027年县级以下医疗卫生机构装备配置达标率达到90%以上。

显然，在政策和市场的双重驱动下，基层医疗正处于发展变革之际。而以CT为代表的医学影像在整个临床医疗中发挥着越来越大的作用，医学影像也成了破局基层医疗发展的关键一环。

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各大企业下沉到基层医疗

事实上，在医疗资源不断下沉的趋势下，各大医疗都在向基层医疗下沉。

飞利浦CT被云南省大理州云龙县漕涧中心卫生院引进，并于今年3月9日正式开机。

GE医疗的Revolution Maxima Select CT 已经进入北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中心。

可以预见，未来在国家持续推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的背景下，将持续助力乡村地区和基层医院的医疗诊疗水平，赋能基层医疗发展。

而在国产替代与基层医疗机构扩张的推进下，外企逐渐国产化和本土企业技术不断创新，加剧了国内外企业在基层医疗市场的竞争，基层医疗市场大战也因此进入白热化。那么，接下来，这一市场走向究竟会如何演变，器械之家将持续关注。