“你说说，这好好的一个人，怎么说倒就倒下了呢？以后还能站起来吧？”

刚刚过完60岁生日的老胡怎么也没想到，自己会在生日这天遭此一劫。据老胡的儿子回忆：当天晚上，一家人热热闹闹的给父亲过了个生日，父亲很是高兴，还喝了不少酒，母亲一开始还劝他少喝点，毕竟也是有高血压的人，但家里人难得聚在一起，父亲也说他提前吃了降压药，还吃了3片，肯定没问题。后来，母亲也没再说什么。

等到晚饭结束后，父亲说有点头晕，觉得可能是喝酒喝的有点多了，我们就劝他先去休息一下，谁曾想，人还没走到卧室，就倒地不起了，吓得我们赶紧上前，想着扶他起来，却见他已经起不来了，整个人的左半身都不管用了，一点劲儿都使不上。意识到问题的严重性后，就立即打了120送父亲来了医院。

最终诊断：老胡是因为脑供血不足导致的急性脑梗，而问题的根源就在于骤然下降的血压。

原因一出，老胡的妻子和儿子都还有点接受不了，老胡明明有高血压，为什么还会突然低血压呢？低血压也会导致脑梗吗？

先说说老胡的低血压是怎么来的。

老胡虽然有高血压，但架不住他一次性吃了3片的降压药，而且他所吃的还是超长效的氨氯地平，这药的药效很长，效果也很好，老胡一直都吃这药，每天一片，血压控制得就挺好，就为了喝点酒，他吃了3片，这简直就是在拿自己的生命开玩笑。再加上老胡还喝了酒，而酒精本身也有扩血管的作用，所以酒后也可能出现一过性的降压作用，这无异于是雪上加霜，最终使得血压骤然降低，也就发生了这样的悲剧。

再说说低血压为什么会导致脑梗。

在大家的认知里，只有长期的高血压才会导致脑梗，这与动脉粥样硬化有关。但事实上，低血压同样会诱发脑梗，尤其是像老胡这样的情况吗，这是因为，身为高血压患者，他的身体已经适应了长期的高压状态，若血压一下子降到很低，就会导致血液流动减慢，大脑的血流量减少。而大脑是一个对血液供应非常敏感的器官，如果血液供应不足，脑细胞就会缺氧、缺血，进而发生坏死，导致脑梗。

总之，老胡的脑梗就是这样发生的。

借着老胡的经历，也在此提醒大家，长期吃氨氯地平，一定要当心几件事。

所谓“久病成医”，很多高血压患者吃药时间长了，就真把自己当医生了，血压高了就自行加量，甚至换药，血压低了就减量，甚至直接停药，听别人说某种降压药好，就自己去买来吃，听别人说自己吃的降压药副作用很大，就自行换药等等，诸如此类的做法，其实都是很危险的行为。就拿氨氯地平来说，这药是临床很常用的药物，它的优势就在于降压效果显著，半衰期很长，长达35-50小时，每天用一次就行，但这药也不是谁都可以吃的，更不是想换就换，想停就停，想多吃一片就多吃一片的。

1. 加量的风险：长效药的特点之一就是起效比较慢，可能初始服用一周左右才会达到理想的降压效果，所以即便刚开始服用时效果不理想，也不要急着加量；对于长期服用的患者，若能达到平稳降压的效果，更不能擅自增加剂量，否则可能会增加血压的波动，甚至诱发低血压，导致休克、脑缺血等严重的后果。

2. 减量或停药的风险：高血压患者是需要长期用药的，无论任何降压药，擅自减量或停服，都可能导致血压忽高忽低，继而增加心血管并发症的发生风险。

“吃药不喝酒，喝酒不吃药”这句话适用于所有的药物，服用降压药更需注意这一点，因为酒精不仅会干扰降压药的代谢，影响降压效果，还可能与酒精相互作用，导致血压过度降低，引起头晕、晕厥等不适，甚至引起脑供血不足。另外，酒精与降压药同用，还会增加肝脏的代谢负荷。

总之，服用降压药应尽量避免喝酒，即便确实要喝，也一定要间隔几个小时，具体间隔多久，要结合个人的身体状况和降压药种类来定。对于氨氯地平这样的长效药，因为代谢比较慢，一般建议至少等6-8个小时后再喝酒。

氨氯地平主要经肝脏代谢，用药时需警惕药物间相互作用，避免与酮康唑、红霉素、利福平等对肝药酶有影响的药物，以防影响降压效果或增加副作用的发生风险，另外也需避免与辛伐他汀、他克莫司、西地那非等药物同用，以防出现低血压。除了上述药物之外，氨氯地平与某些食物，如葡萄柚、柚子等合用时，可能也会影响药物的代谢，增加药物的浓度。因此，在服用氨氯地平期间，应避免大量食用这些食物。

作为临床常用的降压药，氨氯地平还是比较安全的，但“是药三分毒”，长期服用的风险也还是存在的。一般来说，初始服用氨氯地平可能会有面部潮红、头痛、心悸等不适，这与扩血管作用有关，通常会随着时间的推移而减轻，多数患者可耐受，长期服用还可能出现下肢水肿、牙龈增生等问题，严重程度因人而异，轻者无需处理，重者需要遵医嘱调整用药方案。

氨氯地平用药虽然没有绝对的禁忌人群，但对于有快速性心律失常、心衰、严重梗阻性冠脉疾病的患者，有肝功能不全、肾功能不全的患者，应该遵医嘱慎重服用，尤其要特别注意药物的剂量和使用方法，以避免药物的副作用。