很多人曾经咨询过这样的问题：自己平时安分守己，只是偶尔有过一次没有把持住的不洁性行为。

那么，仅此一次，感染艾滋病的风险到底有多高？对此，我想说，人非圣贤，孰能无过！

但艾滋病“一次中招”的风险实际上是一个复杂问题，涉及到多种因素的共同作用。

1. 对方的身份是谁？

简单来说，传播艾滋病需要有传染源，即HIV感染者或艾滋病患者。如果对方并不是艾滋病患者，便没有传染源，也就不可能传播艾滋病。

例如，如果对方是你长期交往的固定伴侣、男女朋友，甚至是“第一次”，且双方都不是多性伴人群，那么对方就不大可能是艾滋病患者，自然也不会传播艾滋病。然而，如果对方可能是（不确定或怀疑）HIV感染者或艾滋病患者，即便仅有一次高危行为，也可能存在感染艾滋病的风险。

那么，如何判断对方是不是艾滋病患者呢？通常而言，艾滋病传播的高危人群包括：男男性行为者（尤其是男同性恋者）、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴侣人群、以及有性传播疾病的群体。

换句话说，如果你与这些高危人群有过接触，如商业性行为、非法卖淫、一夜情或男男性行为，那么感染艾滋病的风险会相对较高。

根据2020年统计，全国新增15-24岁青年学生的艾滋病病例约3000例，其中性传播占98.6%。在这些新增病例中，男性同性传播占81.7%，异性性传播占16.9%。

因此，青少年学生人群特别要注意男男性行为的传播风险！

我国HIV/AIDS患者的年龄分布在25岁以下及60岁以上相对较多2022年新报告病例中经性传播比例达97.6%

异性性传播为72.0%，男性同性性传播为25.6%

截至2023年底，全国报告存活HIV/AIDS 129.0万例，

累计报告死亡45.8万例

2. 发生了什么样的高危行为？

不同的高危行为对应不同的传播风险，有些行为的传播风险较高，而另一些行为则几乎可以忽略不计。根据美国疾控中心2015年的数据：

直接输注含有HIV的血液或血制品，传播风险极高，几乎可达90%-100%。

共用注射器或针头进行静脉或肌肉注射（主要是毒品）也是高危行为之一，传播风险约为0.63%。

医疗暴露中的针刺伤传播风险约为0.23%。

性行为传播是艾滋病最主要的传播途径。如果对方是HIV感染者且发生了无保护的生殖器接触（无论是男女还是男男），都有传播的风险。单次无保护的男男性肛交行为，接收方的感染风险约为1.38%，而插入方的风险约为0.11%。单次无保护的异性阴道性交，女传男的风险约为0.04%，而男传女的风险约为0.08%。

口交的感染风险则相对较低，尤其是单纯口交，风险几乎接近于零。

3. 艾滋病患者是否接受了有效治疗？

如果HIV感染者得到了及时确诊，并接受了有效的抗病毒治疗，其体内的病毒载量会大大降低，从而显著降低传播的风险。根据现阶段的医学进展，大多数患者在接受治疗后，3-6个月内可以将病毒载量降至检测不到的水平。

一旦HIV病毒载量稳定在检测不到的水平（<200copies/ml）并持续6个月以上，即使在无保护措施下，性传播的风险也几乎为零（U=U，即“检测不到=无传染性”）。

2023年，世界卫生组织（WHO）根据病毒载量区间，将传播风险分为三个等级：

未检测到：HIV病毒载量低于检测下限，传播给性伴的风险为零；

可检测到且病毒载量≤1000拷贝/ml：传播风险接近于零；

病毒载量＞1000拷贝/ml：存在明显传播风险。

4. 是否使用了保护措施？

如果在性行为中使用了安全套，传播艾滋病的风险将大大降低。安全套虽然无法提供100%的保护，但能有效阻断体液的交换，大幅减少传播风险。只要安全套使用得当且没有破损或脱落，艾滋病的传播风险几乎可以忽略不计。

艾滋病“一次中招”的风险相对较低，但即便如此，风险再低放大到全人群，也会有“倒霉”的个体即便只发生一次高危行为也不幸感染。因此，无论风险高低，面对艾滋病的严重性和危害，千万不要拿自己的健康去赌运气。

发生高危性行为，还有一次后悔药

      高危性行为后的72小时内服用阻断药，连续规律的服用28天，即采取暴露后预防措施（PEP），可有效阻断89%以上的HIV感染风险

请牢记，72小时内服用有效，越早服用感染风险越小。

为什么是72小时呢？

这是因为在发生高危性行为后，艾滋病病毒会在周围组织淋巴结内进行生长发育,大约72小时之后艾滋病病毒才会进入血液,导致血流传播，因此，在这个关键时期内使用阻断药可以有效地阻止病毒的进一步传播和感染。