北中医李教授原创人文医学科普第418篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，继续分享中医小方法有效治愈糜烂型口腔扁平苔藓的详细案例。

22岁小美女小冯，2年前发现口腔扁平苔藓，之后反复发作，现在使用地塞米松效果也不怎么样，还是疼痛难忍，所以这次看看有没有好的中药方法，最好能治愈。

刻诊见小冯两颊黏膜有大片糜烂面，上下唇有溃疡两处，大小月 1 公分见方。这些病损会让小冯每每吞咽困难。饮食胃口还可以，大便偏稀，睡眠不好。经期肚子痛，五六天经净。

舌淡黯，苔薄白腻，脉细。

基于小冯上述中医证候，辨证为湿热蕴结证口腔扁平苔藓。

既然湿热瘀阻，治疗则应采取清热祛湿、散瘀解毒的方法，方用中医治疗口腔扁平苔藓经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

金银花、生甘草、当归、炒白术、茯苓、丹皮、厚朴、连翘、玄参、生黄芪、生地黄、赤芍、紫草、红藤、菝葜、青黛（包煎）、土茯苓、延胡索、细辛、肉桂、黄连、天龙、徐长卿。

上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早中晚各服三分之一。日一剂，连服 14 剂。

半月后复诊，小冯地塞米松从服药第 10 天时停用，右颊黏膜好转，左颊黏膜病损反而有增大迹象，口腔扁平苔藓疼痛显著缓解。胃纳可，大便一日一行，已经基本成形。

效不更方，上方加苦参、滑石（包煎）、佛手后续服 14 剂。

又过半月再诊时，小冯两颊黏膜病损基本痊愈，舌右侧病灶转小，轻度糜烂，胃纳可，睡眠好，舌淡黯，苔薄白。

效不更方，上方去滑石，加薏苡仁、旱莲草、女贞子后，续服 14 剂。

后以第三诊方加减调理，病情基本稳定，激素地塞米松也不再使用了。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.小冯口腔扁平苔藓2年多，反复发作，已经出现大面积你懒，疼痛难忍，出血严重，严重影响日常饮食和生活。

2.口腔扁平苔藓病属于热、湿、毒、瘀互结，兼有虚症，长期服用激素，大便溏稀，属于久病气虚之证。

3.治疗时，再经验方口疳方基础上，炒白术、茯苓，以益气健脾调中，提振正气以祛邪。因为疼痛严重，方子里加被称为中药里的止痛药延胡索。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2016年第6期《 浙江中医杂志》徐立思等文章《何新慧治疗口腔扁平苔藓经验》。。