越是晚期，或是比较错综的、或是十分罕见类型的，对于这类棘手的患者，尤其需要讲究智慧地应对，千万不可孤注一掷！

”

有年夏天，笔者在北京巡诊时，临时帮忙会诊了一位病人，她是某公司中部城市的某女领导。因为肚子胀疼，熬了两三个月后，实在不堪忍受，一查：晚期卵巢癌。

当治疗两难，怎么选？

伴腹部大量腹水。做了两次化疗，腹水丝毫不退，全身情况很差，进食困难，昼夜难寐，动弹不得，虚汗不止，白细胞不到一千…

化疗也不是，不化疗也不是！已无路可走。

对这类病情，中医学称其为“邪盛正衰”，肿瘤及腹水日盛，正气及机能日衰，强调需要“标本兼治”。

像她这种情况，肿瘤长势完全没有控制，腹水又盛，只会全身情况越来越差……

这时，轻易继续用攻伐之法（化疗，也包括中医药的攻法），一两次后她也许就会死于治疗；不用攻邪之法，她的肿瘤会越长越快，腹水难以消解……

这是典型的正不胜邪，邪正交错。

中医为首，结合西医

家属及她本人都乐于接受这套方案。

在内服扶正方、外敷峻猛利水剂的同时，配合西医利尿及支持疗法，两周后，她的腹水基本控制住，饮食大开，虚汗基本消除。

一个半月后，她只有少量腹水了，不影响进食，全身体力恢复。这时，我建议她家属到上海找权威的化疗专家，给她拟定了个更适宜的方案，在中医药的严密监控配合下进行治疗。

又过了几个月，做了几次化疗她的肿瘤情况得到了有效控制。

手术切除，大剂量中药支撑

这时，我又给她一个重要建议——这个建议还引起了一番争议！

建议她到上海或北京找最好的妇产外科大夫，把能切除的尽可能切除，但是千万别找普通的外科大夫，因为这类患者折腾不起。

争议则集中在两点：

·一是当时情况已经很好了，要不要手术，她本人及家属有顾虑；

·二是到外地手术，当地医生颇为不满，认为是歧视，但水平差异的确很大，那是事实。

在我的坚持下，几经周折，她及家人总算听从了我的建议。

在上海做了个手术切除，同时大剂量的中医药跟上，效果非常理想，后续她恢复如初，体力也不错，就是指标还需要进一步控制。

“大中医小化疗”宗旨

此时，我告诉她，你千万要稳住，后续的治疗就简单得多了，就“大中医小化疗”！

即以中医药治疗为主，加强全身调控；必要时，偶尔配合西医（主要是化疗）疗法。不到万不得以，千万不要乱动。

后来，她像已经换了一个人似的，而最初她所在的省城医院给她下的判定是“活不过60天”，现已基本接近临床痊愈了。只是还剩下一点小问题，可以一点点解决。

智慧抗癌，不断调整

总之，越是棘手的病症，越需要智慧应对。这里也体现了一个重要的思想：

"癌症是个对手！对手有智慧，我们要智慧地应对；对手随时在变化，措施也应该不断调整。"