脑卒中患者康复——肢体摆放多图详解

神时经 2024-06-01 03:07:30

来源 | 宣武医院神经内科

脑卒中,俗称“中风”,是我国发病率、死亡率和致残率非常高的疾病之一,其“杀伤力”足以让人闻风丧胆。

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良肢位康复的关键环节

“行如风、卧如弓”,在中国传统文化里,这些体位是善于养生和修炼有素的标准,但对于脑卒中偏瘫患者来说,由于疾病导致一侧肢体活动障碍,只要病情开始稳定,也需要坐有坐姿,卧有卧姿!

良肢位是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。正确的体位摆放,能保持躯干和肢体的功能状态,预防或减轻痉挛和畸形的出现,预防并发症及继发性损害的发生,是康复治疗中很重要的一个环节,需要家属和陪护人员密切配合。

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偏瘫患者常见的异常模式

上肢可出现的典型姿势是:

肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲,拇指内收屈曲肩手综合征

下肢可出现的典型姿势是:

患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋髋膝关节伸展踝关节趾屈、内翻,足尖着地常见正确良肢位摆放方法

患侧卧位

健侧卧位

仰卧位

偏瘫患者坐轮椅

坐位

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这些注意事项要留意

1. 良姿位摆放一定要正确,注意床上卫生安全,定期清洗床单被套,让患者处于舒适、安全的体位。

2. 仰卧位因易受颈紧张反射和迷路反射的影响而出现姿势异常,故不建议长期使用。

3. 患侧卧位增加患侧的感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助于防止痉挛。患侧卧位时一定要将患侧肩被动前伸,以免长时间受压,产生疼痛,影响患侧上肢循环。

4. 健侧卧位有利于患侧的血液循环,可减轻患侧肢体的痉挛。

5. 定时变换体位,任何一种体位均不可超过2 h,防止压疮的发生。变换体位时动作要轻柔,切勿托、拉患侧肢体,尤其肩关节,防止造成患者二次伤害。

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编辑 | 董晓慧

审核 | 丁慧鑫

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