内镜下黏膜剥离术（ESD），是目前治疗消化道早癌及癌前病变的新型微创方法，内镜下黏膜剥离术有什么优点？操作流程是怎样的？

ESD确实是一种用于治疗早期消化道肿瘤的微创技术，具有多个优点和特定的操作流程。

主要优点包括：

微创性：ESD可以在不开刀的情况下切除较大的肿瘤，减少患者的术后疼痛和恢复时间。

保留器官功能：由于是局部切除，可以最大限度地保留消化道的功能和结构。

病理诊断精确：手术过程中可以直接取得完整病变组织，提高病理诊断的准确性。

减少复发率：对于适当的病例，ESD可以有效减少肿瘤的复发率。

适用范围广：ESD适用于早期消化道肿瘤及癌前病变的治疗，包括食管、胃和结肠的肿瘤。

内镜下黏膜剥离术的操作流程

术前准备：包括禁食、清肠和必要的药物准备。

局部麻醉：通常使用静脉镇静剂和局部麻醉剂来减轻患者的不适。

标记和注射：在预定切除区域周围进行标记，并注射使黏膜与下层组织分离的溶液。

切除病变：使用特殊的电刀或刀具沿标记线切除病变黏膜。

止血和缝合：切除后立即进行止血处理，必要时进行黏膜层的缝合。

术后处理：将切除的组织送病理检查，并对患者进行术后观察和必要的处理。

适合内镜下黏膜剥离术的患者有哪些？

适合进行ESD的患者通常包括：

早期消化道肿瘤患者：肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有淋巴结转移或远处转移。

癌前病变患者：如重度不典型增生等高风险病变患者。

身体状况良好：能够耐受手术和麻醉的患者。

没有严重的合并症：如严重的心肺疾病等可能增加手术风险的疾病。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学中南医院消化内科 副主任医师 聂家艳

责编：夏天

编审：王俊