29岁的小伙，一年点外卖近300次、每周都出去喝酒、吃烧烤，熬夜更是常态……一个月前，他总觉得上腹痛且有头晕目眩、四肢无力的感觉，同时大便也总是黑漆漆的，一直以为是老胃病，也习以为常，每次发作吃点药就好。虽然有医生多次建议他做胃部检查，但他嫌麻烦从来没去做过。两周前，在妈妈的反复提醒和强烈要求下，勉强去医院做了胃镜，检查结果如同晴天霹雳——胃窦腺癌。

据数据显示，2022年我国胃癌新发病例约50.9万，死亡人数约40万，居全球前列。胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，也是常见的恶性肿瘤之一。

胃癌早期和进展期临床表现常不同，具体如下

一、早期：

70%以上患者无症状，病情发展到一定程度才出现自觉症状，如有上腹不适反酸、嗳气、早饱等非特异性消化不良症状。

二、进展期：

1、上腹疼痛：疼痛逐渐加重，与进食无明确关系或餐后加重。部分患者疼痛与消化性溃疡相似，进食或口服抗酸药，可在一定程度上使疼痛缓解；

2、食欲缺乏和消瘦：通常呈进行性加重，晚期呈恶病质状态；

3、呕血和黑便：1/3的胃癌患者经常有少量出血，部分患者表现为呕血，可伴有贫血；

4、癌肿扩散转移引起的症状：如腹水、黄疸及转移到肝、肺、脑、卵巢、骨髓等部位，并引起相关症状。胃癌位于贲门附近，可导致吞咽困难；位于幽门附近，可导致幽门梗阻。

除上述常见表现外，胃癌并发症还包括出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等。

为什么胃癌越来越青睐年轻人

1、生活不规律：年轻人生活和工作节奏普遍较快，工作压力大，生活非常不规律，熬夜为常态，加班或玩游戏刷剧等；

2、饮食不健康：三餐进食混乱，年轻人贪图方便，动动手指点外卖或者团建烧烤夜宵，殊不知，像烧烤辛辣等重口味长年累月会强烈刺激损伤胃黏膜，还有不少人饱一顿饥一顿；

3、侥幸心态：70%以上的早期胃癌没有任何症状，加上年轻人体质好、耐受性强，症状就更加不明显；不少年轻人常对自己身体抱有侥幸，从而讳疾忌医；对身体发出的异常信号往往过于麻痹。

胃癌的筛查方法及筛查对象

1、体格检查：一般早期的胃癌并没有明显的体征，但进展期或者晚期的胃癌可出现相应的体征，如腹水征、锁骨上窝淋巴结肿大、下腹部盆腔包块、脐部肿物、肠梗阻等，通过体格检查可以初步判断是否存在上述症状，以此确诊是否患有胃癌。

2、实验室检查：常用的检查项目有肿瘤标志物、血清胃蛋白酶原检测、胃泌素17等，通过实验室检查可以初步判断是否患有胃癌。

3、影像学检查：主要是进行X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查、等，通过影像学检查，可以初步判断胃部是否出现占位性病变，判断是否存在胃癌。

4、胃镜检查：传统的胃镜需要插管，带来异物感与不适感，很多人望而却步。对于不能接受传统胃镜的患者，可以采用胶囊胃镜检查。

胶囊胃镜检查的部位是“胃镜+小肠镜+肠镜”的结合。借助胶囊里搭载的相机，吞服后，胶囊从食道进到胃，再到小肠、结肠，最后排出体外。在胃、肠道内随时拍照，医生通过传输出来的照片，检查患者是否有胃肠道疾病。检查范围广，无不适，不用打麻药，吞一颗胶囊就能消除对胃肠镜的恐惧。目前主要应用于小肠疾病的检查、无法耐受胃肠镜及希望做胃肠道系统全面筛查的人群。

但如果是病理检查，还是要利用胃镜检查对胃部的可疑病变组织进行病理检查，以此判断是否患有胃癌。

一旦确诊胃癌，应及时给予根治性手术切除治疗，如果无法进行根治性手术，则需要给予靶向治疗、放疗、化疗等。

根据我国的国情及胃癌的流行病学，以下符合第1条和2-6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

1. 年龄40岁以上，男女不限；

2. 胃癌高发地区人群；

3. 幽门螺杆菌感染者；

4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5. 胃癌患者一级亲属；

6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）

温馨提示

年轻人应将工作和生活平衡好，一定要劳逸结合；尽量改变长年累月吃外卖烧烤夜宵等饮食习惯，远离烟酒。对于身体出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、黑便、体重减轻等情况，一定要积极去专科就诊筛查，以免错过治疗时机。