糖尿病是一种隐匿性很强的疾病,很多朋友是怎么发现的呢?老程在几十年的临床中,发现一个多见的契机,就是“多食易饥”。为什么易饿常常作为糖尿病的首发症状呢?这要从糖尿病一种主要证型讲起。
为了大家更好理解,这里我结合案例来讲:患者张先生,47岁,多食易饥,总是晚上饿,吃的越多越饿,于1年前查出糖尿病,伴随口渴多饮,饮水量约4000ml,尿频量多,日尿量约3500ml。空腹血糖 11.76mmol/L,尿糖+++。经口服西医降糖药,血糖时高时低,症状无明显缓解。近2个月自觉症状加重,身体逐渐消瘦,周身乏力,大便干结。前来问诊时面色无华,形体较瘦,看舌苔,舌质红绛苔黄少津。
中医认为,这种情况与胃强脾弱有关。胃主受纳,脾主运化;胃主降浊,脾主升清,胃强则生内火,脾虚则无法运化水湿、浊气,久而久之痰湿内生,痰湿痰浊进入血液中,使得血糖升高。
因此,治疗无症状的糖尿病,要抑胃健脾。抑胃就是要抑制胃火。
问诊完后,但见此方:槐花,黄连,滑石,天花粉,葛根,胡黄连,苦参,黄柏,知母,白术,山药,甘草。当时开完方子,患者表示不解,就这几味药,能治的了我这病吗?
我说你且回去吃,看效果说话。结果才服用几剂,患者食欲亢进、烦渴等症明显减轻,于是效不更方,连服20余剂后,多食善饥基本消失,血糖稳步下降,自觉体力提升。
说完医案,我们接着说说为什么此方有如此功效。患者口渴引饮,多食易饥,尿频量多,身体消瘦,周身乏力,大便干结,面色无华,舌质红绛,苔黄少津,脉沉细数。辨证属于燥热伤阴耗气,处方中黄连、黄柏、胡黄连、滑石、槐花、苦参清热泻火解毒,配合天花粉、知母、葛根滋阴生津液清热,白术、山药益气养阴,补脾主运。
药方对症,肺胃之热自除,患者感受自然良好。
篇幅有限先分享到这,有相似情况的朋友不妨做个思路参考,但用方要考虑具体症状,还需详细辩证!