别看张大爷已经57岁了，但他身体硬朗，而且每天晚上还会缠着老伴过夫妻生活。

然而最近一段时间，张大爷就总感觉尿频尿不尽，尿道里好似有东西堵着，总是不舒服。晚上还要起夜好几次，导致他睡也睡不好。更重要的是，好几次夫妻生活后，张大爷都能看到精液里明显带有血。

张大爷和大多数老年人一样，身体有不适症状时，总喜欢忍着，有问题也喜欢硬抗。他也不会主动和家里人说，总觉得会麻烦子女，觉得症状过两天就会缓解，所以就没在意。

可没过几日，症状不仅没缓解，反而加重了！张大爷感觉到腰疼，左腿还有麻木感，老伴见状劝他去医院检查，但都被张大爷否决了。第二天张大爷疼得实在受不了，老伴直接强硬的拉着他去医院了。

检查后，发现张大爷前列腺癌特异性抗原PSA为6ng/ml，且前列腺穿刺12针中有3针显现阳性，医生根据张大爷症状和检查结果，最终确诊前列腺癌。

这结果直接把张大爷吓坏了，但当务之急还是要尽快做前列腺癌根治手术。不过医生告知他，术后保留性功能的希望可能不足一半。

这让张大爷非常的纠结，要不放弃手术吧？可是不做手术的话，癌细胞会继续生长，病灶侵袭前列腺包膜后性功能就会完全丧失，而且一旦癌细胞转移，自己性命也可能不保！

再三考虑后，张大爷还是决定尽快完成手术。手术当天主任亲自操刀，在机器人辅助下行保留性神经前列腺癌根治手术，手术很成功。

术后一个月复查，前列腺癌特异性抗原PSA降到0.01ng/ml。后续张大爷又接受阴茎康复系统治疗，不到三个月，张大爷能自发勃起，性功能也逐渐恢复了。

术后半年，张大爷非常开心，因为他再次拥有以前的“性福生活”。

一、哈佛大学研究：适度性生活可预防前列腺癌

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，但时至今日，直接发病危险因素以及病因尚无法明确。而相关研究发现：射精频率可能与前列腺癌的风险呈负相关。

《European Urology》上发表了哈佛大学的一项研究。该研究选择了美国男性健康专家HPFS研究队列中31925名男性为研究对象，通过分析1992-2010期间三个时间点的平均月射精频率，全面评估射精频率与前列腺癌的关系。

发现与每月射精4-7次的男性相比，每月射精大于21次的20-29岁男性罹患前列腺癌风险降低19%，而每月射精大于21次的40-49岁男性罹患前列腺癌风险降低22%。

研究人员猜测，更频繁的射精可能会影响前列腺外周区上皮细胞功能，从而阻碍潜在致癌物的形成与分泌。

来自墨尔本维多利亚癌症协会的一项研究指出，20多岁时每周射精大于5次的男性，前列腺癌患病几率会降低1/3。而在70岁前每周自慰超5次以上的男性，前列腺癌患病风险会降低34%。

中国其实也有相关的研究。虽然并没有具体的男性性生活次数，但研究同样强调，50岁后增加性生活频率对前列腺有保护作用，能降低前列腺癌风险。

可能有人会认为中老年男性每周五次性生活有点离谱，但研究也表明了适度性生活是有好处的，并不会增加前列腺癌风险。

二、前列腺癌手术后会影响性生活吗？

前列腺癌手术通常会涉及性神经的切除，而性神经与正常勃起功能相关，所以患者术后性生活的确会受到影响。若前列腺癌术后保留性神经，那么患者仍然可以继续正常性生活。

目前微创手术发展迅速，可以在机器人系统下操作完成。早期前列腺癌在切除前列腺时，能保留单侧或双侧性神经，让患者能保留术后性功能，术后勃起障碍发生率也会明显降低。

而相对晚期的局限性前列腺癌患者，手术时无法保留性神经，术后勃起功能和性生活会受到影响。不过，不能保留性神经的患者可以服用改善勃起障碍的药物治疗，也有较大几率可以进行性生活。

能否保留性神经的关键是前列腺癌的早诊断和早治疗，而生活中有三类高风险人群尤其要注意预防前列腺癌，最好1-2年进行一次PSA检查。

1.50岁以上的中老年男性

2.有前列腺癌家族史的，建议从45岁就开始做PSA筛查

3.若40岁或更早以前发现PSA大于1ng/ml，建议从40岁开始定期做PSA筛查

虽然前列腺癌的具体发病原因仍未知，但越来越多的研究发现适度性生活对前列腺有好处，或能降低前列腺癌的风险。而前列腺癌好发于50岁以上的中老年人，早期尿频尿急症状很容易被患者忽视，很可能就拖到中晚期。建议有家族史或PSA检查异常的男性一定要做好定期筛查工作，前列腺癌只有早发现早治疗，术后保留性神经的可能性才会越大。

参考资料：

1.《每月多少次性生活最健康？哈佛大学给答案，降低前列腺癌风险》.凤凰网健康.2023-03-08

2.《康复吧，患者丨男性必看！这个“男性之痛”应该如何康复？》.重庆大学附属肿瘤医院.2024-03-217

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