今日胆结石知识科普:胆囊里的小结石要紧吗?需要处理吗?

何明刚的笔记 2024-03-20 09:04:49

检查出胆囊内有小结石,我们经常会听到患者说:“不就是个胆结石嘛,小小的能有多大危害嘛”、“这么小的结石,自己就能排出去了,不用管”、“等结石大了再处理吧”……

然而,小结石,真的没有危害吗?今天就让我们一起来看看真相如何?

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大结石vs小结石,哪种更危险?

其实结石无论大小,都不能轻忽。只要它长期存在于人体胆囊里不处理,就如同在身体内留下一个“不定时炸弹”,随时都有爆发的可能。

首先,胆囊结石会不断地刺激和摩擦胆囊壁,可使胆囊反复发生炎症。

这样一来,除了会腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状外,还会使胆囊在反复的感染中逐渐出现炎性增生、变厚而发生萎缩,进而损伤胆囊功能,严重的还可能诱发胆囊癌,危及生命。

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其次,通过胆囊的收缩运动,大结石和小结石都有可能发生移动,而造成梗阻在胆囊颈部的情况。如果未能及时发现并处理,那么不仅会加速胆囊功能丧失进程,甚至还可引发胆囊化脓、穿孔、急性腹膜炎等严重并发症。

此外,相比大结石,小的胆囊结石会更易发生移动,进而引发系列并发症!

小结石也会引发“大麻烦”

相比于被胆囊“禁锢”住的大结石,较小的结石那叫一个“自由自在”,更容易随着体位变化或者胆汁的排出而移动,卡住胆囊口或者掉进胆总管。

引起胆绞痛

小结石可能会在移动过程中嵌顿在胆囊颈部,而使胆汁无法流通。此时若未能及时解除梗阻,不仅会引起胆囊剧烈收缩,出现胆绞痛;而且还会使胆囊迅速水肿增大,造成胆囊功能丧失。

导致胆总管结石、急性胆管炎

更需警惕的是,较小的胆囊结石还有可能通过胆囊管进入胆总管,形成更为复杂、难处理的胆总管结石,进而引发急性胆管炎等。

当胆道梗阻较为完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,以及感染性休克等症状,甚至可能对患者的生命造成严重威胁。

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造成急性胰腺炎

人体胆管、胰管共同开口在十二指肠乳头处,犹如十字路口般相通,较小的胆结石从胆囊进入胆管后,就可能在这个“十字路口”造成梗阻,导致胆管内压力升高,造成胰液引流不畅,胆汁反流到胰管内,从而引起急性胰腺炎的发生。

最后,在这里提醒大家,胆囊结石的严重程度,是以结石所引发的各种并发症的严重程度为依据。大家千万不要陷入了“结石越大越严重,小结石不用治”的误区,而拖延了病情,导致最后胆囊功能严重受损。一旦确诊胆囊结石,不管结石大小、是否有症状都要予以重视,在医生的指导下及时进行专业的治疗,越早治疗越好!

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