在临床上，皮肤瘙痒是糖尿病患者常见并发症之一。虽然不会对身体造成严重的损伤，但往往会让患者痛苦异常，影响睡眠、工作和生活，导致心情抑郁，从而进一步加重病情。

我们都知道一句话：知己知彼，百战不殆，只要了解引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，就能更好地针对治疗。中医普遍认为，糖尿病性皮肤瘙痒与风、血、湿、热四邪有关。

为什么这么说？

风为百病长，常常与他邪杂合令人患病；而糖友们久病不愈，脏腑失调，气阴两虚，瘀血阻滞，很容易会有血淤；除此之外，很多患者都存在脾失健运的情况，湿邪内生，从而也会侵于基表，还有很多朋友存在血热症候。四邪相交，会让人体卫气不固，并且侵犯肌肤，导致皮肤瘙痒。

怎么治？这就得跟大家分享个真实医案了。

37岁的白先生，三年前确诊糖尿病，经过多方治疗，血糖控制的一直不是很好。前段时间，忽然觉得皮肤瘙痒难耐，尤其是胸口，通过亲戚的介绍，找到我，想要试试中医改善。自述口渴欲饮，视物昏花，总是觉得疲乏无力，头晕腰痛。

刻诊：空腹血糖11.2，尿糖（++++），脉双虚大，舌质嫩，苔薄燥

开方：黄芪、知母、花粉、丹皮、生地、五味子、山萸肉、桑螵蛸、苍术、玄参、生龙牡、地肤子

复诊：除皮肤瘙痒及头晕外，余症皆除，脉双弦，舌质嫩，效不更方

三诊：诸证消失，已无所苦，空腹血糖5.6，尿糖（—），脉舌正常

白先生口渴欲饮、疲乏无力、脉象虚大、舌嫩都是因为气阴两伤导致的；头晕、腰痛、小便频数、视物昏花乃肝肾两亏引起的；皮肤瘙痒是因皮肤中积热诱发，可以用益气养阴、滋补肝肾的方式去治疗。

方中黄芪、知母、花粉、丹皮、生地益气养阴；五味子、山萸肉、生龙牡滋补肝肾；地肤子去皮肤中积热，散风开郁以止瘙痒。方中黄芪、桑螵蛸相伍，能益气补肾、固精缩尿；玄参能益肾水、滋肝木，苍术健脾升精上注于目，两药相配，对治疗视物昏花有效。

此外，治疗糖尿病皮肤瘙痒的症状，还应该做到因时制宜。这是因为季节不同，侧重方向不同，比如春季风邪偏盛，应该注重疏风、治风；夏季则是湿邪偏盛，需要注意清热渗湿；秋季主燥，一般糖尿病患者都是阴虚，容易生风化燥，此时应该注重养阴润燥；冬季寒冷，对于阳虚卫弱的患者应该多多注重助阳扶卫。

综上所述，糖尿病性皮肤瘙痒在治疗上，应该根据患者的体质辨证论治，因时制宜，才能更好地解决顽疾。如果你也有皮肤瘙痒的情况，可以随时留言给我。