焦虑与高血压居然能扯上关系,如何判断焦虑情绪?医生为您讲清楚

张伟小张 2024-11-20 08:26:42

最近,张医生去拜访了一位老朋友,好久不见,发现我们两个都老了许多,在交流过程中,我们二人聊起了中年危机这个话题,都感到唏嘘不已。最后,得出一个结论,焦虑对健康的危害,是远远超出我们想象的。聊到这里,有一个问题,不知道朋友们想过没有,我们总在说焦虑,焦虑到底是什么呢,它是如何定义的呢?

下面,张医生就用自己的语言为朋友们解释一下。首先,焦虑是一种情绪,它比较复杂,主要表现为对即将来临的危险或威胁,感到紧张、不安、担忧等,朋友们一眼就可以看出来,这是一种非常不愉快的情绪。这种情绪可能源于对未来的不确定性、对自身能力的质疑、对潜在伤害的恐惧、对现实的怀疑以及对未知事件的担忧等。

注意了,敲黑板了,焦虑可以是正常的情绪反应,也可以是精神障碍的症状或疾病。正常的焦虑可以让我们躲避危险,战胜困难,消除隐患。但是,不正常的焦虑会大大增加我们不愉快的体验,使我们的情绪长时间处于非常低落的状态,时间久了,甚至会引发精神心理疾病。

有一个问题朋友们必须知道,焦虑不仅会对心理健康产生的严重影响,还会对身体多个系统产生负面影响,包括心血管、消化、免疫、呼吸、皮肤、肌肉等多个方面。因此,对于我们当代人来说,特别是张医生这种中年群体,及时识别和治疗焦虑症状非常重要,以避免其对健康的进一步损害。

今天咱们就聊一个和焦虑相关的话题,焦虑合并高血压。聊到这里,很多朋友会感到不可思议,焦虑怎么会和高血压扯上关系呢?其实这也没什么好奇怪的,随着人们生活节奏的加快、职业竞争的加剧以及社会角色的日趋复杂,越来越多的朋友可能出现紧张不安、心神不宁或恐惧等情绪体验,可伴睡眠障碍,这就是焦虑 。

就如同我们前面提到的,焦虑是人体的一种生理性防御反应,当它持续发生且与处境不符合时,就会形成病理性反应,即焦虑状态或焦虑症 ,无论是哪种焦虑,身处其中的人们常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频尿急、出汗、震颤及运动性不安等。

研究证实,这些反应与高血压都存在紧密的联系,更让人感到担心的是,在高血压人群中,焦虑的发生率存在一定的差异。焦虑在中国高血压病人中的发生率为11.6% ~ 38.5%,而在美国高血压病人中仅为 4.3%,而在加纳高血压患者中高达56.0%。这表明,美国人比较没心没肺,而加纳人就比较小心眼,更容易想不开。

研究还证实,焦虑是高血压的独立危险因素之一,并且可增加高血压病人的心血管病死亡率 。正因如此,我们现在的医学模式已经由生物医学模式转变为生物-心理-社会综合医学模式。在日常工作中,一名优秀的临床医生,不但要将以躯体症状为主诉的高血压病人作为一个生物体进行诊治,还要将其因心身反应和社会角色而存在的心理障碍进行疏导,避免其产生焦虑的情绪。

就如同美国医生特鲁多的墓志铭上讲的:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医生的工作,不能仅限于开药、手术,关注患病朋友的情绪,及时去开导他们,避免不良情绪对他们产生进一步的伤害,这也应该是医生的职责之一。但让人感到担心的是,在高血压病人中,对焦虑的诊治存在漏诊率高、知晓率低、诊断率低及治疗率低的困境。很多医生都不太重视这方面的工作,而患病的朋友,对这方面的关注度也存在明显的欠缺。

大家要知道,焦虑与高血压是相互影响的,来自动物实验和临床研究的证据都表明,焦虑与高血压会互为因果,相互影响并形成恶性循环。一方面,焦虑与心血管危险因素的形成有关,如吸烟、过度饮酒及运动减少等,降低医疗依从性和信任度,引发内分泌和自主神经功能紊乱,从而启动或恶化高血压的病理生理过程。

另一方面,高血压能够使患病的朋友,尤其是年轻朋友产生紧张不安、过分担心及烦躁易怒,而且随着病程的延长和疾病认知与适应不足,会加重病情 ;高血压还能够导致脑血管痉挛、变性及动脉硬化,促进脑供血不足和脑梗死的发生,导致大脑内的化学环境发生变化,形成或恶化焦虑。

更让人感到担心的是,焦虑除了能够引起高血压,白大衣性高血压和应激性高血压之外,还能够导致难治性高血压。研究证实,焦虑还会改变血压的昼夜节律,形成夜间性高血压和清晨性高血压。

因而,焦虑对血压的影响不应该被我们忽视,我们必须意识到,焦虑也可以是高血压病程的一部分,表现为情感症状、躯体症状及运动症状等。聊到这里,另一个问题就出现了,我们该如何判断自己是否存在焦虑呢?

大多数医生都推荐采用“90 秒 4 问题询问法”快速筛查焦虑症状,医生会对病人提出4个问题:

1、你认为你是一个容易焦虑或紧张的人吗?医生用这个问题了解患病的朋友是否有焦虑性人格或特质;

2、最近一段时间,你是否比平时更感到焦虑或忐忑不安?医生用这个问题了解患病的朋友是否有广泛性焦虑;

3、是否有一些特殊场合或情景更容易使得你紧张、焦虑?医生用这个问题了解患病的朋友是否有恐惧;

4、你曾经有过惊恐发作吗,就是突然发生的强烈不适感或心慌、眩晕、感到憋气或呼吸困难等症状?医生用这个问题了解患病的朋友是否有惊恐。

在这种快速筛查中,如果您有“是”的答案,张医生建议您到精神专科进一步进行检查。聊到这里,另一个问题就出现了,对于伴有焦虑的高血压朋友,在治疗上应该注意哪些问题?药物选择有没有特殊的要求?针对焦虑有没有什么用药建议?这些内容咱们放到以后的作品中和朋友们分享。

今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。

2 阅读:250