青春期，这个充满朝气与蓬勃的阶段，常伴随着一种让人苦恼的皮肤病——痘痘，而且发生的频率还很高，就像狗皮膏药一样甩都甩不掉。这是因为随着雄激素的分泌旺盛、生活习惯的不规律以及饮食的不当等因素影响，许多青少年就长痘了，这不仅影响了他们的外貌，严重的甚至还可能对他们的自信心造成打击。

在许多治疗痘痘的药物中，口服异维A酸软胶囊因其效果而被广泛应用于重度痤疮的治疗。然而，正如许多药物都有其两面性，异维A酸软胶囊也不例外。它在为患者带来希望的同时，也让不少家长心存疑虑：服用这种药物是否会影响孩子的生长发育？

这是一个值得深入探讨的问题。毕竟，青春期的孩子正处于生长发育的关键时期，任何可能影响到他们成长的因素都值得我们高度关注。因此，本文将为广大家长和青少年提供一个科学、全面的参考。

异维A酸软胶囊的作用

异维A酸软胶囊够抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，它通过多途径、多靶点的作用机制，有效针对痤疮的发病4个关键病理生理环节，从而达到治疗目的。

异维A酸软胶囊的服用方法对于有需求治疗的患者，异维A酸软胶囊一般而言，推荐的起始剂量为每天每公斤体重0.25至0.5毫克，需分两次口服。由于异维A酸软胶囊属于脂溶性药物，建议与食物一同服用，以增强药物的吸收效果。这一剂量可根据患者的耐受程度和治疗效果，由医生进行个性化的调整。针对重度结节囊肿性痤疮患者，剂量可逐步增加至每天每公斤体重0.5至1.0毫克。

异维A酸的治疗周期取决于皮肤损伤的消退情况和具体用药剂量，但通常不会少于16周。一般情况下，药物在3到4周内开始显现疗效。当痤疮皮损得到有效控制后，可适当减少用药剂量，并继续巩固治疗2至3个月，甚至更长时间。

异维A酸软胶囊对青春期孩子发育的潜在影响

口服异维A酸在青春期前大剂量长期使用可能带来一系列潜在风险，这些风险包括但不限于骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，这些都可能对孩子的生长发育造成不良影响。因此，基于这些潜在风险，不推荐12岁以下的患者使用口服异维A酸。

对于年龄在12至17岁之间且合并有代谢或骨骼方面疾病的痤疮患者，在使用异维A酸进行治疗时需格外谨慎。这是因为这些疾病可能会增加药物副作用的风险，对患者的健康造成更大的威胁。

异维A酸软胶囊对女性的影响

部分女性患者在口服异维A酸期间可能会出现月经周期紊乱的情况，然而，停药后通常会恢复正常。对于育龄期的女性来说，更加要注意，异维A酸有明确的致畸作用，禁止用于妊娠或即将妊娠的女性，育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。因此如果有生育需求，一定要告知医生。

孩子用药期间还需要注意哪些问题？

遵医嘱用药，如需调整用药剂量，需要咨询医生或药师；不要随意停药，如出现爆痘，轻度加重不需要改变或停止治疗，会自行消退，加强与医生的沟通即可，如果出现非常严重的痤疮和全身症状时，需减量或停药，并合用激素治疗。用药期间最常见的不良反应是皮肤干燥与唇炎，不用担心，这是药物起效的标志，说明用药有效，效果也会比较好。应对的方法就是每天使用温和的润肤产品来进行皮肤保湿，缓解干燥症状，唇部使用润唇膏，如果发生口唇皲裂，千万不要去撕扯导致更严重的口唇反应。用药期间注意避免日晒，特别是男孩子喜欢户外运动，但是由于异维A酸有一定的光敏反应，建议还是少些户外运动，做好物理防晒。

总结：异维A酸软胶囊对于年龄在12岁以下的禁止服用，年龄在12-17岁之间需要确定是否存在代谢或骨骼方面的疾病，如果有的话用药需要谨慎，需要咨询专业皮肤科医生；此外女性朋友用药也要特别注意是否有妊娠需求，有的话也不可以用药。

参考资料：

口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识