我曾见过许多不典型症状的心绞痛，患者本人往往不以为然，实则情况却比较危急。

46岁的老刘是一名出租车司机，人到中年，上有老下有小，家庭的担子都落在了他一个人身上，每天早出晚归跑出租，为了节约时间，甚至吃饭睡觉都在车里。

这天一大早，老刘吃完饭像往常一样准备出车干活，可刚坐上车，老刘就感到腹部剧烈疼痛，疼的他头冒冷汗，老刘自认为是吃坏肚子的缘故，就去药店拿了点治胃炎的药，吃过之后休息一会，腹部疼痛症状有所缓解。但到了下午，腹部疼痛症状又开始阵发性出现，无奈之下，老刘来向我咨询，刚开始我也认为是胃炎或者胃溃疡，但随着老刘描述疼痛的感觉和既往高血脂病史，我就想到了这很可能是心绞痛的症状，于是就建议老刘赶紧去医院做个详细检查，包括心电图检查。

本来老刘不愿意去医院检查，觉得费时费力，但听到我的语气比较严肃，他也就不情愿的去了。来到医院后，做了一系列血尿常规、B超、X线片等检查，都没有发现问题，直到做了心电图检查，才证明我的猜想是正确的。心电图显示老刘已经出现了心肌缺血，而持续的腹部疼痛正是由于心肌缺血引起的心绞痛症状，还好及时发现干预，否则缺血时间一长，随时都会引起急性心梗，危及生命。

得知消息的老刘在庆幸的同时也比较纳闷：心绞痛不应该是胸部疼痛吗？为什么还会和腹痛扯上关系？

其实，像老刘这样有此疑问的人并不在少数，这也是心绞痛让人防不胜防的地方。心绞痛是由于心肌缺血导致的一系列症状，典型的症状就是胸部或心前区压榨性疼痛，这是大多数人都知道的，但很多人不知道的是，除了胸痛，心绞痛还会表现出许多不典型的症状，并且这些不典型症状患者不在少数。

1、上腹痛

心绞痛导致的上腹部疼痛最容易被误诊，常常被诊断为胃炎、消化性溃疡、胆囊炎等消化道疾病，如果按照消化道疾病去诊治，很可能延误最佳的治疗时机。

2、牙痛

有一部分心绞痛患者在发病时会表现为牙痛或者下颌痛，这主要是由于支配心脏的一部分神经，跟支配下颌部的部分神经处在同一个脊神经中枢，在发病时大脑可能无法正确判断疼痛源，会将心脏疼痛误判为牙齿疼痛。

3、肩痛

主要表现为左肩或左上臂内侧疼痛，并可向手部放射，多为痉挛性疼痛，但活动并不受限。

4、咽部疼痛紧缩

有些人说是“脖子痛”，这也是心绞痛的一个不典型症状。这主要是由于放射痛导致的，心脏部位的痛感在通过颈部、咽部时，会导致患者出现咽部紧缩肿痛。

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，如果这类人群出现以上部位不明原因的疼痛，应尤为警惕，重视起来，及早到医院就诊，先进行心电图等检查，在排除冠心病心绞痛或心梗的前提下，再进一步进行其他检查。

一般来说，心绞痛所表现出的疼痛有3方面特点。

1、疼痛范围

心绞痛的疼痛范围较大，一般都是“某一片”疼痛，具体指不出疼痛部位，如果能明确指出小范围疼痛，一般就不是心绞痛。

2、疼痛位置

心绞痛引起的疼痛部位一般是固定的，反复在同一部位发作，发作频率数天一次或一天内数次，全身游走性的疼痛一般不是心绞痛。

3、疼痛持续时间

心绞痛引起的疼痛一般可持续3-5分钟，如果时间太长，超过了十分钟，甚至几个小时，或者时间太短，几秒钟就缓解，一般都不是心绞痛。

另外，诱发心绞痛的因素有很多，过度的体力劳动、强烈的情绪压力、长期的不良饮食习惯都有可能成为潜在诱发心梗的因素，老年朋友或冠心病患者应尤为注意，加以预防。