59 岁的李女士 5 年前腿部乏力，3 年前症状加重，被诊为 “帕金森病”，药物治疗后缓解，去年又恶化。今年在医院为其实施 “脑起搏器” 手术，术后走路问题得到控制。

帕金森病多在 60 岁后发病，是慢性病，有 “抖、僵、慢、走不稳” 等运动症状及非运动症状，让患者生活质量下降。患者走路会出现小碎步、前冲步态、冻结步态、慌张步态、起步困难等问题。帕金森病患者可通过迈步训练、按标记行走训练等锻炼走路。帕金森病治疗包括药物、外科手术、康复锻炼。药物是首选且贯穿始终，脑起搏器手术是特定时间窗对药物治疗的有效补充，可调控神经功能，控制运动症状，提高患者生活质量。

现年59岁的李女士5年前出现腿部乏力症状，走路稍微迟缓；3年前双腿无力、僵硬感明显加重，行走时起步困难，走路像“踩棉花”一样，站立不稳，经常需要靠墙行走或者是扶东西才能行走。

术前步态

在当地医院，李女士被确诊为“帕金森病”，经药物治疗后有所缓解。从去年开始，肢体僵硬愈发严重、转向停止困难、行动缓慢，长期的下肢无力、僵硬，腿部的难受让她只能走“小碎步”，双腿像是“失灵”了一样。

术后步态

今年，医院神经外科为李女士实施了 “脑起搏器”手术。术后，困扰她多年的走路问题终于得到了控制，不再“踩棉花”“小碎步”，不需要借助外力，便可正常行走。

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什么是帕金森病？

帕金森病多在60岁以后发病，是典型的慢性病，其症状复杂、呈渐进性。作为一种终身疾病，帕金森病症状繁多，不仅有“抖、僵、慢、走不稳”等运动症状，还存在便秘、抑郁、智能减退、疲劳、睡眠障碍等非运动症状，让患者的生活质量明显下降。

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帕金森病患者走路会出现哪些问题？

1.小碎步：这是帕金森病患者最常见的步态异常，表现为行走时步伐变小，频率变快，双下肢向前迈步时，像踩在棉花上一样；

2.前冲步态：患者的双下肢向前移动时，像要向前摔倒一样，同时伴有明显的躯干前倾和头部后仰；

3.冻结步态：患者在行走过程中突然出现短暂的肢体僵硬或无法继续行走的情况；

4.慌张步态：患者走路时动作快速、不稳、左右摇晃，并且容易跌倒，与帕金森病患者的病情进展有关；

5.起步困难：患者在开始行走时需要花费更长的时间来迈出第一步，通常是由于肌肉僵硬或运动障碍引起。

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帕金森病患者如何锻炼走路？

1.迈步训练：迈步时要求患者两眼直视前方，身体站直，两侧上肢要与下肢起步合拍，协调摆动，且第一步一定要大跨步，如果第一步很小，就很容易使患者出现慌张步态。如出现慌张步态，应立即停止训练，然后令患者稍作休息后重新开始。如向前迈步训练顺利，可尝试向后跨步移动重心训练。

2.按标记行走训练：通过地板加设标记，如行走路线标记、转移路线标记、足印标记等，以达到控制步幅及宽度的目的，令患者按标记指示行走，如步态控制较好，可逐渐在前方设置5.0厘米-7.5厘米的障碍物，让患者试着跨越。

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帕金森病如何治疗？

帕金森病的治疗主要包括药物、外科手术、康复锻炼等三个方面。药物是治疗帕金森病的首选，贯穿帕金森病治疗过程的始终；脑起搏器手术治疗（脑深部电刺激术、DBS）是在帕金森病程中特定的时间窗对药物治疗重要、有效的补充。

脑起搏器手术在患者脑内特定的神经核团或脑区植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关神经核团或脑区的功能，可以良好控制帕金森病的运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等，减少症状波动，改善患者的日常生活能力，提高生活质量。