中医上把多汗的现象分为自汗和盗汗，就像是一些糖尿病患者上半身爱出汗，特别是稍微活动之后，比如吃个饭就会立马出汗，而且出汗的部位基本都是在面部或者头颈部，这就是自汗的一种。

很多患者的第一反应就是，这到底是阳虚还是阴虚造成的呢？但事实上，有些朋友是湿热上注所致。

我有一位糖尿病患者，体型比较胖，平时出汗也比较多，只要一活动就会满头大汗，就算是平常吃饭的时候也是大汗淋漓。他自述自己爱喝酒，一周能喝四五回，平常也不忌口，爱吃辛辣刺激的食物，有口干、口苦、口臭等症状，大便粘滞，白天总是觉得困。

刻诊：舌体肥大，舌质淡，舌苔白厚腻，脉双濡，空腹血糖107，尿糖（+++）

开方：黄芪、山药、枸杞子、菊花、黄连、鸡内金、金银花、花粉、生滑石、甘草、益母草

复诊：出汗减少，口干、口苦等症状均有改善

三诊：诸证悉除，空腹血糖5.7，尿糖（-），脉舌正常

从脉舌来看，患者湿气比较重，中医讲“湿邪郁久化热”，正是因为体内湿气不断，才会引发出汗。爱吃辛辣刺激食物，而且酒也是湿热之品，时间长了以后，湿热内蕴，因此出现了疲劳乏力的症状。针对他这一情况，我们可以清热利湿为主，配合敛汗收涩、健脾渗湿来为他调理。

方中选用黄芪、山药、花粉、枸杞子益气滋阴；黄连、金银花、菊花、滑石清热利湿；益母草活血消肿独具良能；黄芪与山药相伍：共收健脾胃，促运化，敛脾精，止漏浊，消除尿糖之功。

枸杞子、菊花相配：枸杞子甘寒性润、色赤入走血分，善补肾益精，养肝明目；菊花体质轻清上升，入金水阳分，为祛风清热，平肝明目之要药，二药配用，总肾养肝，清热明目之功甚强。

金银花、天花粉合用：金银花质体轻扬，气味芬香，既能清气分之热，又能解血分之毒，故为清热解毒之佳品；天花粉清热化痰，养胃生津，解毒消肿，从补药能治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁湍，从血药而治烦渴。二药合用，既可养阴生津化痰，又可清热解毒消肿。

通过这位患者的经历，我想提醒大家，本来就天气炎热，如果吃太多的生湿食物，就会让体内湿热蕴结，也就会动不动就满头大汗了。虽然现在是夏季，但仍需注意健脾祛湿的调理，才能更好地控制血糖。

文章最后还是要提醒大家，中医讲究辨证论治，文中方剂仅供参考，切勿随意用药避免造成严重后果。